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幼兒六歲以後就開始長恆牙了，恆牙也就是成人牙。恆牙對人的成長更重要，健康的恆牙可以完成一輩子的咀嚼任務。六歲恆牙開始長出，恆牙一部分從乳牙後緣順序長出；另一部分從脫落的乳牙下長出。恆牙胚也是早在幾個月的嬰兒的顎骨裡，在乳牙根的下方形成的。
六歲開始下乳前牙脫落，下恆牙的前牙替換出來，以後其他乳牙順序由前向後，左右對稱地上下同時由恆牙替換。一直到十三歲，乳牙就都替換完成了。也就是說，六歲到十二歲是替牙階段，口內有乳牙也有恆牙，醫學術語叫混合牙列階段。六歲以前口內都是乳牙，醫學術語叫乳牙列階段。十三歲以後口內都是恆牙，醫學術語就叫恆牙列階段了。
上顎 中門齒 6~7歲 下顎 中門齒 6~7歲
側門齒 8~9歲 側門齒 7~8歲
犬齒 11~12歲 犬齒 9~10歲
第一小臼齒 10~11歲 第一小臼齒 10~11歲 第二小臼齒 10~12歲 第二小臼齒 11~12歲
第一大臼齒 6~7歲 第一大臼齒 6~7歲
第二大臼齒 12~13歲 第二大臼齒 11~13歲
第三大臼齒 17~21歲 第三大臼齒 17~21歲
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