幼童反覆發燒、尿路感染 當心罹患腎臟罕病

資料來源:健康醫療網

2015年10月29日

記者:許碩穎

台中一名2歲半的沈小妹,在5個月大時,因右腎化膿住院,經檢查發現竟罹患「右側兩個腎臟併兩條輸尿管」的罕病,沈小妹的右側兩顆腎臟,各有一條輸尿管,上半部腎臟的輸尿管開口在陰道,下半部腎臟輸尿管開口在膀胱,而因為陰道的輸尿管開口狹窄,才會造成上半部腎水腫,還因此化膿。

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收治病例的泌尿科殷約翰醫師指出,「右側兩個腎臟併兩個輸尿管」的症狀非常少見,是先天發育異常疾病;簡單來說,就是單一邊出現兩個腎臟及兩條輸尿管,而這兩條輸尿管中的一條,正常地進入膀胱,但另一條的出口位置卻異常地在陰道。
 
醫師表示,確診時,小女童只有5個月,不適合手術,收治病例的泌尿科殷約翰醫師便先放置一根雙J導管引流上半部腎臟尿液,讓上半部腎臟不再化膿。直到最近,沈小妹已2歲半,器官發育日漸成熟,才決定以達文西腹腔鏡進行手術。當時先在女童腹部開4小洞,利用機器人手臂進入腹腔,將上半部腎臟連接陰道的輸尿管裁剪,接到下半部腎臟的輸尿管,這樣可使上半腎臟的尿液,如正常人一般的流入膀胱,而非陰道,避免腎水腫與漏尿。
 
殷約翰醫師呼籲,年輕的女性患者或小孩,若到了5歲以上仍有尿失禁的現象,或幼童有反覆發燒、尿路感染等現象,家長應帶至醫院檢查,查看是否輸尿管有先天的異常,即早找出病因早期治療,否則病情嚴重時,將造成腎臟功能因反覆感染而受損,影響腎功能,嚴重者可能需要切除腎臟,家長不可不慎。

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