躺著並非最佳生產姿勢？這些動作減緩生產疼痛

我們的社會不只害怕負面情緒，還極度害怕疼痛，所以我們的止痛藥才會用得如此氾濫。人的情緒和身體的感覺是身體的自律神經為保護我們產生的，情緒和感覺的存在並不是為了要懲罰我們。這就是為什麼我們會恐懼，因為如果我們不懂得如何恐懼，見到老虎時就不知道要逃跑。這也是為什麼我們會感覺到燙，因為被燙到了，才知道要將手從火上收回來。痛也是一樣的道理，因為痛，才知道要做自身的修正，也才知道要改變環境。產婦就是因為會痛，才知道要如何變換生產的姿勢，幫助胎兒出生。不知道痛的產婦，不知道該如何變換姿勢，更不知要往哪裡施力和推擠。痛感，可以幫助生產過程順利進行。

我們的現代文化不但怕痛，還矛盾地教大家：痛是你該承受的，如果不想要這個感受，就得極力壓抑它，而不是修正自己與環境以解除痛楚。這種訊息在女性成長時尤其時時被重複。經痛，本來就是應該的；產痛，本來就一定會有的。因為女性就注定該痛，所以我們不尋找痛源，也不進行修正以移除痛源，卻大量使用藥物掩飾痛感。痛的感覺一被掩飾，就不知道要做改變，最後就演變成了嚴重的問題和疾病。經痛不修正，荷爾蒙不導正，最後就演變成子宮疾病、乳癌、子宮癌。產痛時不修正姿勢，胎兒生不下來，往往最後就被推進手術室以剖腹收場。

如果胎兒要從骨盆進入產道時位置沒有對好（見圖1），壓迫到母體神經，就會讓媽媽產生痛感。這個痛感可以告訴媽媽要如何變換姿勢，才能將骨盆的位置和胎兒對上。母體中的胎兒也一樣會因為擠壓產生痛感，胎兒的痛會告訴他，頭部該往哪裡轉才比較不會痛，也才比較出得來。

孩子從母體內奮力向外的這個過程，象徵著孩子即將踏上的成長之路，它是辛苦且漫長的，有時，從產道出來的孩子被撞擊和擠壓得鼻青臉腫，但仍是平安的。這個漫長的生產過程充滿了艱辛，但產程是孩子人生開始所上的第一課，它的訊息是：「孩子你夠強，一定能在困難中不放棄地往前進。」這段路，靠的是胎兒與母親雙方同時聆聽與接納身體感覺的引導。所以，生產的智慧我們其實與生俱來，這個智慧來自於我們的身體感覺，這個智慧來自於母親生產時所感受的痛。所以，生產並沒有正確姿勢，有人是蹲著生、有人躺著生、有人趴著生、有人跪著生。什麼姿勢能讓胎兒順利進入骨盆從產道滑出，它都是好姿勢。

現在醫院生產最大的問題就是胎兒監視器，只要裝上監視器，母親的活動就會受限制，常常被規定一定要躺著。躺著並非最有利的生產姿勢，因為母親躺著的時候，胎兒會直接壓迫到母親身體後半部的大血管，容易造成母體與胎兒血液循環不良，供氧不足。此外，母親躺著生，胎兒無法位於母親骨盆的正中間，就會從陰道的最下方滑出，較易產生陰道撕裂傷（見圖2）。

躺著並非最佳生產姿勢？這些動作減緩生產疼痛_img_3 — 圖2 躺著生產，胎兒無法位於骨盆腔正中間，容易從陰道下方滑出，造成撕裂傷。

躺著生的另外一個缺點，就是不利於母親用力。生產時母親推擠胎兒的感受，跟排便是一樣的，想像一下，一個人被要求躺著排便，要施力是一件多麼困難的事？

母親的活動受限制，就沒有辦法跟著痛感隨意調整姿勢，產程常因此不必要地拉長。這就是為什麼歐美現在有許多醫院不任意使用胎兒監視器，除非有必要才會監測胎兒的情況。這類先進的醫院會任由母親於產房內隨自己身體變換姿勢，不隨意打擾介入，因為他們相信母親身體就已內建生產的智慧。

建議方案

● 跟著感覺變換姿勢　

多數上過拉梅茲（Lamaz）呼吸法的人都說，陣痛一開始，在課堂上所學如何減輕疼痛的方法就全部扔到腦後，那是因為生產本該是一個靠直覺與反射的古老過程。如果疼痛來襲時產婦是極力想抵抗、逃避，那我們就不知道要如何變換姿勢，加速產程。好比，如果海裡大浪來襲，我們想盡辦法抵抗它，多半就會被海浪沖推得七葷八素。但是，如果大浪來襲時我們不抵抗它，順著水流放鬆全身，就會知道該如何在水中平衡，不會被浪沖得東倒西歪。同樣的道理，生產時如果我們能跟著感覺走，不逃避、不抵抗，身體自然會告訴我們該怎麼做，它自然會告訴我們要採取什麼樣的姿勢，也自然會告訴我們該怎麼用力。如此一來，我們的痛感也會像海浪般，隨著生產的韻律，一波來一波走，最後，靠著我們身體感覺的力量，將母子都平安送上岸，帶著胎兒自然順利地娩出產道。

我們的骨盆在恥骨聯合（pubic symphysis）的地方，藉由纖維軟骨（fibrocartilage）相連，因為它是韌性很強的軟骨，所以可以讓我們骨盆的上下開口能有彈性地擴張或收縮。胎兒準備要進入骨盆時，上骨盆可以受壓張開；在胎兒準備娩出母體時，上骨盆靠近，下骨盆張開（見圖3）。