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產前必讀!催生對寶寶和媽咪的潛在傷害

資料來源:如果出版社

2015年10月29日

作者:賴宇凡

什麼是催生?為什麼要催生?「催」的後面通常是接著「趕」這個字,催趕催趕,也就是,主事者被迫必須超前他的進度。我們的文化覺得人的身體是有瑕疵的,必須控制,不但大人的要控制,孩童的身體因為更不成熟,而更需要控制,這個控制甚至包括了出生的時間。母體何時開始進入產程,其實並不是由母親引發的,母親子宮開始收縮,正式進入產程的啟動荷爾蒙其實是來自胎兒。也就是說,瓜熟蒂落,瓜何時要落地,是由瓜決定的;而胎兒何時長成,何時能夠適應外面的世界,落地的時間是由胎兒決定的。

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圖片來源/Pixabay

既然嬰兒出生的時間由他自己決定,為什麼我們會需要催生?其中一個原因是方便醫院的運作。嬰兒出生的時間,應該是不分日夜、週間或週末的,因為在母體內的嬰兒,生理時鐘根本還未形成。但研究卻發現,在週一到週五白天時段出生的嬰兒數量,比夜裡與週末出生的嬰兒比例要高出許多,且醫院的尖峰時段——早晨十點到夜間十點中間——產婦用藥催生的比例,比非尖峰時段的清晨二點到清晨八點間(非尖峰時段)的產婦高出了86%。此外,尖峰時段出生的嬰兒使用吸引器或產鉗的比例,比非尖峰時段的嬰兒高出了43%。這顯示出,在嬰兒選的時間對不上醫院運作的時候,醫院有許多催趕的工具。

除了方便醫院運作外,許多催生的主因在於胎兒待在母體中的時間已經超過預定生產的時期。現在的醫療系統因為害怕胎兒過大太難生,把懷孕三十七週做為建議催生的基礎。但其實四十二週才是世界衛生組織的預產期上限,且預產期的範圍只是一個平均值,各人的情況不同,時間稍微超過一點就催生,就像瓜還沒熟就想摘一樣,必定要經過硬扯硬拉的過程。不管我們的現代檢測儀器多先進,都無法正確判斷孩子是否已經準備好迎接外面的世界。孩子尚未準備好就催生,是攸關孩子的體溫、心跳調節,呼吸能力、血糖和血壓調節等的大事。

催生除了對胎兒有潛在的傷害,對孕婦也可能造成傷害。在美國的做法,一般懷孕超過四十二週時使用的催生藥物是合成荷爾蒙催產素,品牌名稱是Pitocin。但是, 由於使用此藥時子宮頸必須已經成熟(cervixripening),也就是代表生產前兆的子宮頸軟化已經出現。否則,醫師就只能選擇其他藥物催生,所以在懷孕四十二週前催生,多數醫師所剩的選擇便是Prepidil 和Cervidil。但這類藥物所費不貲,通常一個塞劑成本都要美金一五○和一七五元。所以,有些美國醫師就會以Cytotec 代替。

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