為什麼會頭痛?為什麼睡不好會頭痛,睡太飽也會? 

資料來源:貓頭鷹出版社

2015年10月25日

作者:潘震澤

Q:為什麼會頭痛?為什麼睡不好會頭痛,睡太飽也會?

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圖片來源/Pixabay

A:一生當中從來沒有過頭痛的人,大概絕無僅有。常見的頭痛,多屬溫和的徵候,除了讓人難過一陣子外,並無大礙;但持續劇烈的頭痛,則可能是腦部腫瘤、中風、腦膜發炎或出血等嚴重疾病的症狀(臨床上稱作續發性頭痛),不可忽視。

大腦雖然是感覺運動及思想記憶中樞,但腦組織本身並無痛覺受器,直接碰觸甚或傷害腦組織並不會引起頭痛;因此,我們感覺到的頭痛,其實是位於腦血管、腦膜、腦骨膜及肩頸部位肌肉的痛覺神經元末梢受到刺激所引起,而不是由腦組織本身發出。

最常見的原發性頭痛,稱為緊張型頭痛,約占所有頭痛的百分之九十;因此,絕大多數人的頭痛都屬於此類。這類頭痛的程度通常不算嚴重,不特別偏向一側,也無性別差異。其成因包括壓力、睡眠不足、誤餐及體姿不良等;習慣喝咖啡的人少喝了咖啡,也會引起。這種頭痛並不難對付,常用的阿斯匹靈及非固醇類抗發炎藥(如普拿疼、布洛芬等),都能有效地消除症狀。

第二常見的頭痛,是所謂的偏頭痛,只出現在腦子半邊,其疼痛程度強烈得多,常伴隨有前兆(好比出現視覺幻象)、陣痛、噁心甚或嘔吐等症狀,而且患者有怕光及怕吵的特徵,因此會干擾到起居及工作,不像緊張型頭痛患者仍可正常作息。偏頭痛患者以女性居多,發作時間與月經週期常有同步現象,顯然受到雌性素的影響。

造成偏頭痛的原因,一般相信是腦中血管出現不正常的收縮與放鬆,刺激了血管或腦膜上的痛覺神經末梢所造成。晚近有人發現,刺激偏頭痛患者的頭、臉與頸部肌肉某些部位,也會引起偏頭痛,其機制並可由「轉移痛」加以解釋。

所謂轉移痛,是指刺激發生在身體一處,但痛覺卻出現在身體另一處的現象。造成這種現象的原因,是這兩處都接收了同一條神經不同分支的投射,或是兩條不同的感覺神經在進入同一中樞神經部位時有所交集,使得大腦在試圖弄清楚刺激來源時,出現攪混的現象。

因此,偏頭痛的起因,可能是頭頸部某些肌肉部位過於敏感,只要受到輕微刺激,就引發腦中某些血管出現不正常的收縮與放鬆,造成頭痛。有實驗顯示,以局部麻醉頭頸部所謂的誘發點的敏感部位,可以減緩偏頭痛的發作。

如果誘發點引起頭痛的理論得以證實,那麼睡得太多引起頭痛也就不難解釋:人躺久了不動,一如坐姿或站姿不良,容易引起肩頸四肢僵直,而刺激到誘發點。睡眠定時、選擇合適的枕頭床墊、工作時不時停下來活動一二等,都是可以做到的預防頭痛之道。

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