氣喘兒變多 防治慎選藥物

2015年10月12日

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資料來源:健康醫療網

記者:朱姵慈

台灣空氣污染越來越嚴重,國內調查發現,台北市罹患氣喘的國小學童比率,28年來上升了快15倍,引起家長恐慌,最新研究顯示,若長期使用氣喘吸入劑,可能導致降低孩子的成長速度。來自東芬蘭和庫奧皮奧大學醫院(University of Eastern Finland and Kuopio University Hospital)的研究人員分析指出,兒童吸入氣喘藥的攝取量,將會反映在他們的身高和體重。

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帶領該研究的組長薩里博士(Dr. Antti Saari)指出,研究顯示,長期使用氣喘吸入劑主要成分吸入性皮質類固醇(inhaled corticosteroids)的孩童,在他們兩歲之後,和不使用的孩子成長情況會有差別。長遠使用下來,更可能導致發育不良,身高也沒有預期的高。研究人員聲明,他們十分強調「適當」使用氣喘吸入劑的重要性,目前他們只能估計皮質類固醇對2至3歲的孩童成長影響,長期性的影響仍有待進一步探討。

專家建議,皮質類固醇為常見的氣喘吸入劑藥物,建議僅用於治療復發性氣喘;如果只是突發性的哮喘,應以支氣管擴張劑或口服類固醇(oral corticosteroids)治療。
 
國內醫師提醒,氣喘兒變多其實跟高脂、油炸等飲食習慣,以及肥胖等因素都有關係。現在正值季節轉換,氣喘好發,建議不但要留心因感冒、濕度變化而發作氣喘之外,飲食也最好要以水果、蔬菜為主。
 



梅雨季來囉!當心這些病擾人

2018年06月15日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

台灣屬於海島型氣候,一到梅雨季節,天氣潮濕悶熱,總是讓人感到濕熱難耐。悶濕的天氣影響健康甚鉅,常會導致人體出現過敏性鼻炎、氣喘、關節肌肉疼痛、痛風、消化不良、便秘、失眠和心悸等問題;所以,在梅雨季來臨時,可得要小心防範,才能享有健康!

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潮濕悶熱易使塵蹣、黴菌等過敏原滋生

為什麼梅雨季會造成過敏性鼻炎發作?基隆開業醫黃勝雄醫師表示,因為梅雨季正值春夏兩個季節的交替,溫度上升,環境變得潮濕,是構成過敏原塵蟎、黴菌生長的絕佳環境,易致使過敏性鼻炎的症狀惡化;另外,醫學上已證實「白三烯素」是過敏反應中重要的介質,建議可以飲用「電解液」來抑制白三烯素的形成,可有效降低過敏性鼻炎發生的機率。

過敏性鼻炎與氣喘患者慎防過敏原

除了過敏性鼻炎,梅雨季也是氣喘患者的天敵,每年4至6月的梅雨季,氣喘患者常出現呼吸困難、胸悶和咳嗽等病徵。要避免氣喘,首先應先找出過敏原,並試圖遠離;黃勝雄醫師指出,過敏原包括塵蟎、蟑螂、黴菌等,建議盡量不使用地毯、填充玩具等容易藏匿塵蟎的家用品,以及每周換洗寢具,防止塵蟎生長。其次是家裡空氣保持流通,家中適度除濕,將濕度控制在50%至60%。再加上盡量少去人多的地方,外出時攜帶口罩,可以避免呼吸道感染。

尿酸過多導致痛風要多喝水

春夏交替也會使生活作息改變,像是小酌幾杯涼快的啤酒、流太多汗而沒有補充足夠水分、太熱沒食慾於是加重飲食口味,造成體內會累積過多尿酸,進而引起劇烈疼痛的關節炎,也就是「痛風」。要預防痛風的狀況加劇,黃勝雄醫師建議多多補充水分、建立良好的飲食習慣,也可以嘗試「枇杷葉溫灸熱敷法」,把枇杷葉的鎮痛效果帶入深部組織,並以遠紅外線改善局部組織的血液循環,能夠更快、更安全地治療痛風,還有鎮靜安眠的作用。

炎熱夏夜難入眠快吃助眠食物

另外,在炎炎夏日,很多朋友在夜晚都難以入睡,可能是整晚跟騷擾你的蚊蟲纏鬥,或是因為太熱影響食慾,再導致睡眠也受到影響等原因;黃勝雄醫師推薦幾種食物可幫助入眠,例如能安神益智的核桃、安魂鎮神通氣血的桑葚、健脾安眠的小米、抑制興奮助平靜的牛奶。此外,也可補充足夠的人體電解質,讓細胞發揮生命力及自癒力,明顯改善失眠、淺眠、睡眠品質不佳等問題。 

基隆開業醫黃勝雄醫師強調,在春夏交替的時節,注意環境變化,加強除濕、遠離過敏原,再加上良好的飲食習慣、規律的生活作息,放寬心情,才是解決病症釜底抽薪的辦法。



預防異位性皮膚炎、過敏、氣喘,給孩子吃益生菌真的有效嗎?

2019年05月21日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

記者:黃慧玫

環境污染日趨嚴重,造成過敏兒飆升,常見的「過敏三部曲」,異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘,會隨著年齡增長相繼出現。為了對抗惱人過敏,許多父母會問,是否可讓孩子吃益生菌?益生菌真能改善過敏嗎?

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馬偕兒童醫院小兒科部副主任楊俊仁指出,臨床上益生菌應用廣泛,最常見的即是抗過敏、抗發炎,但目前較具有醫學實證的是對付腸胃道疾病,如發炎性腸疾病、急性腹瀉、抗生素所導致的腹瀉、新生兒壞死性腸炎等。

台北榮民總醫院兒童醫學部主治醫師陳俊仁說明,研究發現,食用益生菌,嬰兒可以減少得到腸胃炎的機會,就算得到腸胃炎,病程也會縮短;其他研究指出,得到輪狀病毒腸胃炎時,如果服用益生菌,可縮短病程40小時,減少打點滴的時間18小時;另一研究也獲得相似結論,罹患急性感染性腸胃炎時,早期服用益生菌,可以減少腹瀉的次數,病程也可以縮短一天。

楊俊仁說,幼兒階段常發生感染,若有需要服用抗生素時,建議可以在諮詢醫師後讓寶寶適度補充益生菌,因為抗生素會破壞腸胃道中的好壞菌,甚至造成拉肚子的狀況,此時補充益生菌,降低腹瀉的機率。因此,當寶寶有急性腸胃問題時,除了正規藥物外,有些醫師也會徵詢家長後,再另外開立自費益生菌作為輔助治療。而過敏問題,除了過敏性鼻炎、異位性皮膚炎外,其他如氣喘等,則不會特別推薦食用益生菌來改善。

陳俊仁表示,早期研究發現,有家族過敏史的孕婦在生產前2至4週服用益生菌,寶寶出生後,哺餵母乳者借由母親繼續吃,餵食配方奶者則寶寶自己吃,持續至寶寶6個月大為止,約可降低50%寶寶罹患異位性皮膚炎機會。

但需要注意的是,此研究的追蹤報告顯示,使用益生菌的孩童追蹤至7歲後,得到異位性皮膚炎的比率的確是降低了三分之一,但得到氣喘的機率反而增加3倍,得到過敏性鼻炎機率也增加2倍,是需要令人擔憂的部分。

陳俊仁呼籲,不管是腸胃道、免疫或過敏,益生菌扮演的是輔助治療角色,並不能取代正規醫療,如要使用,通常是添加於醫師的治療處置中,可達到更好治療效果。

而天然蔬果中就含有豐富益菌生,當孩子進入副食品階段時,不妨多多攝取天然食材,如全穀類、豆類、海藻類、蕈類、根莖類、新鮮蔬菜及時令水果等,不但可均衡攝取各類營養素,又可吃進益菌生,一舉數得,何樂不為。

諮詢專家/台北榮民總醫院兒童醫學部主治醫師陳俊仁、馬偕兒童醫院小兒科部副主任楊俊仁


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