產後42天要做的六項檢查

2015年09月02日

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資料來源:大邑文化

文:林昭慧

現在很多媽咪對孕前、孕期檢查都十分重視,但往往忽視產後檢查。其實,產後檢查不僅能幫助產婦及時發現身體隱患,防患於未然,對寶寶的健康成長同樣關係重大唷!

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圖片來源/pixabay

檢查一:子宮檢查

孩子一出生,女人的子宮就像洩了氣的皮球很快癟了。子宮是一個由較厚肌肉形成的器官,不可能一下子恢復原樣,一般需要6週左右才能恢復到孕前大小(大約拳頭大小),所以,一般婦產科醫生都會建議產婦應該在產後42天回診做檢查,了解子宮的恢復情況。

此外,要特別注意是否有產後惡露、不定期反覆少量出血等現象,以我自身為例,我第二胎的產後第8天,惡露量仍一直維持像月經第一天的量(雖不多但也算不少),而且還突然掉出一大坨「肉」!(因為太多太大塊,還得請月子中心的護士幫忙把那些組織全拉出來!超恐怖超噁心的!)緊急回診才知道那是胎膜,因孕期胎兒較大,使胎膜在腹中被壓迫得較貼較緊,所以在生產時未剝落完全,直至產後隨著子宮收縮才脫落。所以產後一定要去醫院做超音波檢查子宮內膜的情況,才能了解子宮出血的原因及是否下降至原本的位置。

什麼是惡露?會拖多久呢?

所謂的惡露,指的是子宮內的殘血、紅血球、黏液和組織混合而成的分泌物,經由陰道排出。
產後惡露的的顏色與量會隨時間改變,每個人的體質不同,但大多會在一個月內慢慢結束,如果超過一個月以上,則必須回診檢查。

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3招加速惡露排出

無論是自然產還是剖腹產,產婦都應按摩子宮、合宜飲食及適當運動,以加速惡露的排出,促進子宮收縮及恢復正常。
● 子宮按摩
子宮按摩有助於子宮收縮,除幫助將惡露排出體外,若子宮收縮情況良好,更可加速產婦身體狀況及身材的恢復。子宮按摩的方法很簡單,產婦可將手置於肚臍周圍,尋找子宮的位置(子宮是一個硬硬的、如球狀的物體),然後一手托住子宮底,另一手置於肚臍附近作環狀按摩。
記得,子宮按摩法須做到子宮轉硬為止,子宮變硬即表示收縮良好,如此即可停止按摩。產婦可視本身子宮的軟、硬程度來決定按摩的次數及時間。

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● 飲食調理
通常產後第1週也是決定子宮收縮是否完全的關鍵所在,第1週不適合大補,最好飲食清淡,如果馬上食用麻油雞之類的食物,反而會妨礙惡露排出,甚至惡露會停止,使子宮難以恢復原狀,也會破壞體型。可以吃豬肝加速惡露排淨、幫助子宮汙血排出體外,藉以恢復子宮機能。也可服用生化湯幫助惡露排出。

需要喝生化湯的產婦
凡是有產後腹痛不止、惡露有血塊、伴有腰酸,或是惡露不止,或惡露止而腹痛持續的自然生產產婦或是剖腹產的產婦,都可以喝生化湯。

不可以喝生化湯的產婦
如果產婦有產後子宮異常出血、胎盤植入、嚴重腹痛、剖腹傷口疼痛發燒、子宮發炎、惡露黏稠且味道不佳、嚴重感冒等症狀,則不可以服用生化湯。

生化湯何時喝?喝幾天?
1. 自然產的產婦:可以在產後第3天開始喝,一天一帖,喝7∼10天。
2. 剖腹產的產婦:一般在產後第5∼7天排氣後,一天一帖,喝5∼7天。
生化湯不宜服用太多,產後2個星期之後最好不要再喝,因為在這之後,生化湯反而對子宮內膜的新生造成不好的影響,會讓新生子宮內膜不穩定,出血不止,反而造成惡露不淨的後遺症。

服用子宮收縮劑時,不可以喝生化湯
生產後婦產科醫師會依照產婦子宮收縮的情形,給予子宮收縮藥物,所以產婦住院休養期間(自然產約3天,剖腹產約5∼7天),儘量先不要喝生化湯以及吃藥膳。因為生化湯與子宮收縮劑一樣,都具有幫助子宮收縮的功能,因此,最好與婦產科醫師開的子宮收縮劑避開,並在沒有出現產後血崩或傷口感染情況下,再開始喝生化湯。

● 產後運動
自然產的產婦等體力恢復,就可以稍微在床邊走走活動一下;但剖婦產的產婦,則建議最好隔天再下床走動。另外要注意的是:做抬腿運動或陰道骨盆底收縮運動時,必須等到陰道傷口復原後才可開始。適度及漸進式的運動可消解產後疲勞、加速身材恢復,還能幫助惡露排出,促進血液循環和子宮復原,但記住不能在飯前飯後1小時內運動,且不應太過激烈。

檢查二:盆底檢查

懷孕、分娩會損傷盆底肌肉及神經,可能造成陰道鬆弛、陰道壁脫垂、膀胱脫垂、子宮脫垂等,所以,產後42天最好做一個盆底方面的檢查,特別是產後出現了尿失禁等問題,更要及時治療。


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