瘀青退了腫包還在? 小心孩童罹患先天性管瘤

資料來源:健康醫療網

2015年09月01日

文:許碩穎

一名1歲半的女童,四個月前在浴室跌倒,結果脖子不只瘀青,還腫起來,帶至診所治療,原本醫師判斷是一般的碰撞紅腫,只給予藥膏塗抹,沒想到,瘀青退去,但腫包仍在,後來父母送至醫院,醫師檢查後發現是淋巴管瘤!

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但由於女童僅1歲多,父母擔心一般手術無法徹底清除淋巴管瘤,且怕傷及小女童細小的頸部血管與神經,最後選擇機械手臂來進行手術,術後當天小朋友就可正常活動,父母心中的大石頭終於放下。是中外首例已達文西手術切除頸部淋巴管瘤。

收至病例的耳鼻喉科科蔡青劭主任表示,頸部淋巴管瘤(頸部囊狀水囊腫)是淋巴組織的先天性疾病,90%都是在2歲以前發現,不儘早治療,水瘤會越長越大,造成頭頸部活動受限、壓迫喉部及氣管,導致呼吸困難,若是位於頸前三角區的水瘤,長大向上突入口腔底部時,還會影響咀嚼與吞咽。小女童的腫瘤雖為良性,但有5公分大且位置在外頸靜脈下方,若不治療,研判還會繼續長大,未來可能衍生出壓迫頸靜脈,導致腦部血液輸送問題。

蔡青劭主任指出,因水囊瘤會持續長大,若是罹患呼吸道疾病,就會因感染導致淋巴迴流入囊腫內,造成阻塞,臨床上多以手術切除做為第一步治療;而女童的體積較小,若是進行一般手術,切口必須夠大才能充分暴露解剖視野而進行細緻分離水瘤,術後傷痕明顯且大,若有傷及血管或神經風險時,則只能選擇部分切除,女童的父母選擇以機械手臂進行切除手術,藉由影像放大並僅由機械手臂進入切口內進行手術的優點,在不傷及組織細胞與神經下,可完全細緻地切除水瘤。

 

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