SOS 我能餵母乳嗎?

2008年10月06日

988
資料來源:新手父母出版

作者:陳昭惠醫師

只有3%~5%的母親,真的不適合餵哺自己的寶寶,在此情況下需要使用母乳庫的母奶或嬰兒配方奶。當有人告訴妳不能哺育母乳時,請再找一位合格且有母乳哺育正確知識的醫師或保健工作者,確定一下。

info_img
圖片來源/pixabay​

即使是因為某些醫療上的理由不能哺餵母乳,妳仍可以提供寶寶所需要的溫暖、肌膚的接觸及安全感,這是旁人無法完全取代的,妳仍然可以是一個很好的母親。

乳房有狀況會影響哺乳嗎?

Q1. 乳腺發育不全?

乳房的大小主要由脂肪組織決定,並不影響妳哺育母乳。但是有極少數婦女有乳腺發育不全,外觀上乳房有很明顯的大小異常,而且在懷孕過程中乳房完全沒有變大的感覺。如果有懷疑時,可以超音波來確定診斷。這種情形會使奶水分泌不足,可能無法完全哺乳,需添加其他食物。

Q2. 動過縮乳手術會不會有影響?

接受過隆乳手術的婦女,通常仍可成功的哺育母乳,因為此種手術通常不會影響乳腺管及神經。但是如果因乳房過大接受過縮乳術者,比較容易因傷及輸乳管及神經而導致奶水分泌不足,可能除了哺乳外,需另外添加其他食物。

Q3. 其他乳房手術有無影響?

如果手術傷口沿著乳暈或者靠近乳暈時,對奶水的分泌可能影響較大。一般因乳房囊腫做局部切除手術,不一定無法哺育母奶。我曾見過這樣的母親,在第一週乳房腫脹時接受過手術那一側乳房一滴奶水都擠不出來,因而建議她只餵對側乳房。過一週再回來時,乳房已較軟,此時手術那側竟可擠出奶水了,而可正常的以兩側乳房哺育。其實有些媽媽只以一側乳房餵奶,奶水就足夠寶寶吃了。

由於個人的差異性很大,如果妳有疑問時,應找適當的醫師詢問。一般而言,任何乳房手術都會暫時性的減弱神經反射而影響到噴乳反射,有時影響可達六至十二個月。同樣地,這種影響的程度也是個別差異很大。

Q4. 乳癌患者可以哺乳嗎?

在泌乳期間泌乳激素會增加,加上體內性荷爾蒙的作用,對於乳癌患者可能有促進癌細胞增生的疑慮。同時患有乳癌的婦女應立即接受對乳癌適當的治療,所以我們不建議乳癌患者哺育母奶。但若是單側乳癌患者已經治療完全者,之後仍有機會可以哺乳。

有疾病的媽媽能不能餵母乳?

B型肝炎

台灣地區的成年婦女仍有B型肝炎帶原者,可經由垂直傳染在生產過程中使寶寶也感染此病,因此,台灣目前仍持續B型肝炎疫苗的注射。母奶中雖可分離出B型肝炎病毒,但是台灣及國外的醫學研究都已確定,只要寶寶在出生後即接受B型肝炎球蛋白之注射,及常規的B型肝炎疫苗的注射,哺育母乳不會增加寶寶感染的機率。所以,妳可以安心的哺育母乳。

HIV人類免疫不全病毒

人類免疫不全病毒主要經由血液傳染,HIV陽性母親有2%~50%的機會生下帶病的寶寶。由於目前仍無法區分寶寶是在生產前或是生產後才得到此病,所以仍無法定奪寶寶感染HIV病毒與哺育母奶的關係。

最新的研究認為,HIV陽性母親短時間(六個月內)完全餵母奶嬰兒感染HIV病毒的危險性和完全餵配方奶一樣。

在台灣嬰幼兒配方奶餵食是被接受、可行、負擔得起,可持續且安全的,在上述條件皆滿足的情況下,對於HIV陽性母親不建議哺育母奶。當上面這幾個條件不存在時,如開發中國家,則鼓勵HIV陽性的母親短期(六個月)純哺育母奶,不要混合餵食。

結核病

結核病的母親可經由子宮內感染而使寶寶得病,但是不會經由母乳傳染給寶寶。如果母親的結核病仍有傳染性時,應和寶寶分開,避免感染。一旦治療兩週後,就可再哺乳。

疱疹病毒

母乳不會傳染此病。母親如果仍有活動性的病兆時,照顧寶寶時需加強洗手的習慣。除非在乳頭、乳暈附近有明顯之水泡病兆,否則可哺育母奶。

感冒及其他病毒感染

當媽媽感冒時,寶寶不論是否哺育母乳,都有可能經由空氣感染到相同的病症。從母乳中他可以得到媽媽體內產生的抗體,而使症狀減輕,所以這時更要餵母奶。照顧寶寶時要先洗手,避免口沫、噴嚏接觸到寶寶。

至於如巨細胞包涵體病毒等感染常是沒有症狀,雖然在母乳中可分離此種病毒,但是寶寶體內也有媽媽給他的抗體,對寶寶沒有影響,可以安心的哺育母乳。

水痘

只要媽媽沒有傳染性後(水泡皆結痂),就可持續哺餵母乳。

抽菸

抽菸可能使奶水分泌減少。對處在二手菸環境下的寶寶,哺餵母乳比吃配方奶的寶寶健康。建議母親不要在寶寶面前抽菸,在餵奶前不要抽菸。

服用藥物或接受檢查時可以餵奶嗎?

大多數藥物在母乳中的含量很少,對寶寶沒有影響。如果寶寶也可以使用此種藥物,或是藥物不被腸胃道吸收時,例如,大多數的注射性藥物,媽媽使用這些藥物是安全的。

抗癌藥物及藥物濫用

抗癌藥物會干擾哺乳寶寶細胞代謝,影響寶寶的免疫力及抑制造血功能。此外,媽媽藥物濫用,如安非他命、海洛因,有案例報告顯示,對哺乳嬰兒有不良影響。這兩種情況不適合母乳哺育。

抗生素

一般的抗生素,只要是嬰兒可以使用的,媽媽使用時仍可哺餵母乳。例如,盤尼西林(penicillin)類,紅黴素(erythromycin)、頭孢菌素類(cephalosporin)藥物。嬰幼兒使用四環黴素(tetracycline)雖然可能有牙齒染色或是影響骨頭成長的可能性,但是母親服用時在奶水中的含量很低,對嬰兒不會有影響。

磺胺類的藥物可能會影響新生兒體內黃疸對腦部的影響,因此,在產後頭一個月內建議母親不要使用該類藥物。如果嬰兒是蠶豆症患者,也不建議母親使用。

氯環黴素(chloramphenicol)可能會造成血液方面的問題,在兒童很少使用,因此,也建議母親盡量不要使用這種藥物。

Metronidazole在奶水中的濃度和母親血中濃度一樣,因此,盡可能採用其他的藥物取代。如果使用兩公克單一劑量,應該在服藥後24小時內將奶水擠出不用,之後就可以持續哺育母乳了。

要再次提醒媽媽,大多數的抗生素經由奶水影響寶寶的機會很少;因此,如果媽媽有必要服用抗生素,例如,細菌性乳腺炎時,一定要照時間服用完整的療程,以免影響治療的效果。

止痛麻醉劑

止痛劑如Acetaminophen(Tylenol,普拿疼)、阿斯匹靈(一般劑量,短期使用)是相當安全的。局部麻醉藥物不會被寶寶腸胃所吸收,所以是安全的。全身麻醉使用的藥物像其他藥物一樣只有極少量到奶水中,幾乎不可能造成寶寶任何影響。它們的半衰期通常非常短,很快就從身體排出。只要妳醒過來,就可以哺餵母乳。

但是要注意的是,無痛分娩及生產前一個小時內使用的止痛或麻醉藥物可能會影響寶寶一開始的吸吮能力。

抗焦慮,抗憂鬱等藥物

抗焦慮、抗憂鬱等藥物在奶水中濃度很低,僅有非常少數的個案報告引起哺乳嬰兒的不適。但是如果哺乳的媽媽長期使用時,仍要注意對寶寶的中樞神經可能有的長期影響。

一般而言,在媽媽餵奶後馬上服藥,或是在嬰兒預計會睡很長之前那一餐服藥,可以減少對嬰兒的影響。

其他藥物

多數的抗癲癇藥物、抗高血壓藥物、非類固醇類抗發炎藥物(如 ibuprofen),及類固醇prednisone、甲狀腺素thyroxin,抗甲狀腺亢進藥物propylthiourocil(PTU)、皮膚擦用的藥物、吸入性藥物(如氣喘用藥) 或是鼻子、眼睛使用的藥物,幾乎都是哺乳時可用的安全藥物。

預防針

除了少部分活性病毒疫苗,如德國麻疹,大部分疫苗都不會進到奶水中。所以媽媽注射所有預防針不需停止餵奶。如果有任何的量進到奶水中,反而可以幫助寶寶產生免疫力。

核子醫學放射性同位素掃描

一般的X光檢查,即使是使用顯影劑,都不需要停止餵奶。CT scans(電腦斷層攝影)及MRI(核磁共振攝影)也是如此。

當媽媽接受核子醫學放射性同位素掃描時,則需根據個別同位素的半衰期決定暫停哺乳的時間(約五個半衰期)。這段時間需把奶水擠出來丟掉,餵食事先擠出來的母乳,之後就可持續哺乳了。

生病的寶寶可以吃母乳嗎?

先天性代謝異常

目前台灣對初生寶寶皆有做新生兒篩檢,如果寶寶患有半乳糖血症、高胱胺酸尿症及苯酮尿症時,需攝取特殊配方,不宜哺育母乳。

腹瀉

哺育母乳的寶寶較不易腹瀉。正常時的大便即為糊、軟、稀、帶顆粒,並非腹瀉。即使是真的腹瀉時,繼續哺育母乳是最好的選擇,無須更換成止瀉奶粉。

黃疸

大部分的黃疸產生時,仍可哺育母奶。

其他

當寶寶因其他疾病必須住院時,除非必須禁食,否則仍然可以哺育母乳。

info_img《母乳最好》


adsnew

延伸閱讀

讓產後順利哺乳,懷孕中期就就開始乳房保養吧!

讓產後順利哺乳,懷孕中期就就開始乳房保養吧!

北市老人免費健檢增萬名額,A、B套檢查方案任選

北市老人免費健檢增萬名額,A、B套檢查方案任選

卵磷脂不是塞奶的特效藥!卵磷脂x哺乳 常見Q&A

卵磷脂不是塞奶的特效藥!卵磷脂x哺乳 常見Q&A

瓶餵媽媽的困擾,寶寶喝不完,總是剩30CC?怎樣才能不浪費?

瓶餵媽媽的困擾,寶寶喝不完,總是剩30CC?怎樣才能不浪費?

科學解析發奶秘招與發奶食物大公開

科學解析發奶秘招與發奶食物大公開

懷孕和哺乳期間需要乳房自我檢查嗎?

懷孕和哺乳期間需要乳房自我檢查嗎?

吃鵝蛋能助孕,真的嗎?營養師:雞蛋CP值較高

吃鵝蛋能助孕,真的嗎?營養師:雞蛋CP值較高

哺乳媽的常見疑問:喝酒,染燙髮行不行?

哺乳媽的常見疑問:喝酒,染燙髮行不行?

懷孕其實可以吃冰?中醫師給孕婦的不傷身「吃冰3訣竅」,天氣燥熱不用再忍耐了!

懷孕其實可以吃冰?中醫師給孕婦的不傷身「吃冰3訣竅」,天氣燥熱不用再忍耐了!

餵母乳又追奶真心累,中醫:補氣養血可改善

餵母乳又追奶真心累,中醫:補氣養血可改善

產後媽媽分享自然產的6個祕技

產後媽媽分享自然產的6個祕技

產後奶量不夠?試試「柳橙汁蒸鮮魚」及「青木瓜燉排骨」

產後奶量不夠?試試「柳橙汁蒸鮮魚」及「青木瓜燉排骨」

關於母奶,你一定要知道的4件事!

關於母奶,你一定要知道的4件事!

媽媽感冒了,還可以餵母乳嗎?

媽媽感冒了,還可以餵母乳嗎?

給母乳媽媽的5個健康建議,才能給寶寶最棒的母乳

給母乳媽媽的5個健康建議,才能給寶寶最棒的母乳

電動吸乳器開最強、吸越久、奶越多?小心,你的奶奶會受傷

電動吸乳器開最強、吸越久、奶越多?小心,你的奶奶會受傷

糖友孕媽咪注意!血糖血壓控制不佳恐傷視力

糖友孕媽咪注意!血糖血壓控制不佳恐傷視力

婦產科醫師Q&A:藥物流產比手術流產不傷身嗎?

婦產科醫師Q&A:藥物流產比手術流產不傷身嗎?

哺乳媽媽三大願望大公開!老公照過來

哺乳媽媽三大願望大公開!老公照過來

母乳是甜的?有腥味?會不會臭酸?到底母乳是什麼味道?

母乳是甜的?有腥味?會不會臭酸?到底母乳是什麼味道?

男網紅網購母乳表示有狗味,母乳協會:母乳不能販售

男網紅網購母乳表示有狗味,母乳協會:母乳不能販售

留言

adsnew_pv