請問2.7歲小孩拔牙的問題?

朱醫師您好~

我家寶寶2.7歲，蛀牙的問題蠻嚴重的。

尤其是上面四顆門牙，是蛀在牙齒根部接近牙齦的地方。

上禮拜牙齦有出血的情況，禮拜日我們帶寶寶去看牙醫時，

跟診所護士提出此情況，請他們檢查一下。

在之前看診時，他們就一直‘建議’我們拔掉，

這次我怕他們會拔掉，我特別說：要拔掉要經過我們同意。

沒想到，孩子出來時，四顆牙全被拔掉了。

我們的震驚與孩子的恐懼，在此也不用多說了~

令人害怕的是，孩子當天下午就發燒~燒燒退退

這兩天來我們真的心如刀割..

我想請問朱醫師..

1.這樣的蛀牙需要拔掉嗎?

2.拔牙會引起發燒嗎?

3.那麼小拔牙，對恆齒的生長有什麼影響?

問題其實很多，但這兩個是我目前最急需了解的

麻煩您能抽空為我解答,謝謝!

親愛的媽咪您好:

根據您的問題:

1.這樣的蛀牙需要拔掉嗎?您說蛀在牙齒根部接近牙齦的地方.

如果蛀牙蛀的很深-牙齒根部接近牙齦的地方,深到連抽神經都無法保留此牙齒的時候,才會建議患者拔除,

2.拔牙會引起發燒嗎?

正常情況下...不會,但有些人會有輕微發燒的情形,術後會視情形給予口服要使用

3.那麼小拔牙，對恆齒的生長有什麼影響?

乳齒在未換牙前拔掉都有可能會影響日後恆牙的排列.所以建議您要做空間維持器,避免恆牙的位置被往前倒的牙齒給取代了,造成齒列不齊.

寶寶目前的情形,就是所謂的奶瓶性蛀牙.以下資訊可以告訴媽咪在寶寶的口腔保健上該注意的情形:

奶瓶性蛀牙可能在幼兒一歲時就發生,若此時父母不注意,未能及時治療,將會迅速破壞整排上顎門牙,造成整排黑色的門牙,更嚴重者可能造成牙齒整顆蛀光,剩下黑黑的牙根,甚或造成蜂窩組織炎,整個臉腫起來。這些門牙可能在二、三歲時就會遭遇到拔除的命運。

奶瓶性蛀牙的特徵是：

發生在嬰幼兒。

發展速度非常快速,短短幾個月就可以將牙齒蛀一個大洞。

發生在上顎門牙。

一次侵犯多顆牙齒。

原因:幼兒如有睡前吸奶的習慣，邊吸邊睡、睡著之後，由於唾液分泌減少，造成高濃度的奶水附在齒面上，成為細菌的溫床；細菌產生的酸性分泌物，會造成幼兒嚴重的蛀牙。

奶瓶性蛀牙的預防其實不難,只要在：

*嬰兒出生時開始餵完奶以後,以紗布清潔口腔,等到第一顆牙齒萌發後,則改軟毛牙刷為幼兒清潔牙齒。

*嬰兒在九個月至一歲時改用杯子喝牛奶或其他飲料。

*盡量不要在奶瓶內裝含糖之飲料。

*一歲以後改掉睡前喝奶瓶的習慣為佳。

*牙齒萌出後,就應該帶幼兒去兒童牙科做第一次口腔檢查。以後每三至六個月檢查一次。

謝謝您的來信!!

謝謝~朱醫師的回答