醫生您好:
我想問一下什麼情形需要做根管治療,而且做根管治療會不會痛阿,因為我很害怕,另外我想問一下,五歲之前的寶寶不是每年都有一次的免費塗氟嗎?我想帶兒子去塗,但不知那會不會痛,我很擔心小孩子會不會害怕?謝謝ㄡ
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親愛的媽咪您好:
所謂的抽神經,分科在所謂的"根管治療科"或"牙髓病科",在牙科的領域裡頭,是非常與眾不同的一個科別,因為根管變異的關係,難易度差別非常的大。而病患往往都不知道自己牙齒本身到底好不好抽神經,只能聽牙醫師的口述而對自己的病況有些許瞭解,或者根本有聽沒有懂。事實上,當牙科醫師控制好病人的不舒適感之後,剩下的就是擴大、洗淨與充填..在牙根尖創造一個乾淨的環境,讓發炎的組織有了良好的癒合環境,這就是根管治療最重要的工作!
那在什麼情況下需要根管治療?
-->蛀牙很深的牙齒
-->持續的自發性悶痛,補綴、保護神經的藥物都失效時
-->極度敏感的牙齒,保護劑、氟化物皆無效時
-->急性疼痛的牙齒(急性牙髓炎)(急性牙根尖周圍炎)
-->X光確認有病變的牙齒
-->部分假牙需求的支台齒
另外,到底牙髓病有哪些分類?
a.牙髓充血(Hyperemia)
--牙髓組織輕微發炎,對冷非常敏感,移除刺激之後,沒有自發性的不舒適感,所以又叫可恢復性的發炎現象,不需根管治療(牙齒仍具活性)。
b.牙髓炎(Pulpitis)
--通常指不可恢復性牙髓炎,對熱敏感,感到疼痛,常常伴隨著自發性的疼痛,可能痛到晚上睡不著覺,需要根管治療(牙齒仍具活性)。
c.牙髓壞死(Pulp Necrosis)
--通常病人本身不會感到疼痛,通常都是有了別的症狀,才會想要做根管治療,像是有簍管或膿包形成,需要做根管治療(牙齒已失去活性)
d.急性齒槽膿腫(Acute Alveolar Abscess)
--病患通常感到疼痛感,這種疼痛來自牙根間底部與牙周組織傳來的搏動痛,常常伴隨著牙齒搖動,特別不能承受側擊,也常伴隨著婁管和膿包形成,在X光片可以見到明顯的透射黑影,當然需要根管治療可能會合併牙周病治療!
從上述不同跟管治療的原因,疼痛度也不一樣,通常牙髓已經壞死的病人,做根管治療通常無關痛癢,也不需打麻藥。但是通常急性發作的病人,打開髓腔的動作簡直要他的命,所以一定上麻藥。做根管治療的過程中,由於已打開根管,根管與外界相通,細菌會重新達到一個平衡,再加上根管清創的過程中,可能器械碰觸到根尖發炎的組織,因此會有疼痛腫脹感,這些都是很正常的現象,通常不出一個星期就會改善。
塗氟:先將牙齒清潔吹乾,塗上含氟的「防蛀塗抹膠」,停留約4分鐘後吸掉,塗後30分鐘內避免進食,吞口水或喝水,漱口,以促進牙齒表面對氟化物的吸收。所以塗氟並不會造成寶寶太大的不適,您可以放心。
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