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早產寶寶的餵食守則

資料來源:嬰兒與母親

2007年07月28日

採訪:張采妮 ,諮詢:黃亮迪 ,張瑞幸

早產寶寶的身體各部分器官尚未成熟,出生後又突然斷絕來自母體的養分供應,在他們心肺機能尚未穩定之前,早產寶寶的吸吮力和腸胃消化吸收能力又不足,因此,早產寶寶的餵食&營養問題就顯得格外重要囉!

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PART 1:認識家中的早產寶寶

‧何謂早產?

一般來說,懷孕37週之前分娩都算是早產,若寶寶出生時的體重若低於2500公克,則稱為「低體重」,若低於1500公克,則屬於「極低體重」。因為出生體重愈低的早產兒面臨的問題愈多,所以懷孕32週以前分娩或體重低於1500公克的早產寶寶,更需要後續長期觀察及追蹤。

PART 2:早產兒的矯正年齡 怎麼算?

‧什麼是「矯正年齡」?

當您帶著早產寶寶到醫院作健康檢查時,醫師一定會根據早產寶寶的「矯正年齡」去作評估和診斷。那麼,什麼是矯正年齡呢?其實就是寶寶實際的月齡大小。台北市立萬芳醫院小兒部新生兒科主任黃亮迪表示,每一位寶寶依據不同的月齡,會有不同的行為及生心理發展,但是早產寶寶是「提前出生」,所以在各種生長評估上,就得扣掉提前出生的週數,才能算是寶寶「真正的月齡大小」,並協助醫師做出正確的評估。

譬如說,早產7週的寶寶的月齡現在是4個月大(約16週大),媽咪可能會想幫寶寶添加副食品,但是若計算出寶寶的矯正月齡,寶寶其實只有16週-7週=9週大,約2個多月大左右,因此最好可以等寶寶的矯正月齡為4個月以後再添加即可。

‧如何計算矯正年齡?

公式:月齡-(足月40週-出生週數)=矯正年齡

譬如寶寶是懷胎35週出生,以寶寶現在的月齡是16週大來看,但是寶寶其實是提前5週分娩,所以寶寶實際上的年紀,只有16週-5週=11週大。

PART 3:早產寶寶的腸胃功能有多脆弱?

‧腸胃消化速度慢

黃亮迪醫師表示,到了懷孕後期,是胎兒身體各部位器官發育的重要時程,但是早產寶寶因為提前離開母體,使得早產寶寶的腸胃消化系統無法達到一個成熟度、腸胃蠕動的功能不成熟,加上寶寶出生後又必須開始運作,消化吸收寶寶吃進來的奶水,所以早產寶寶的腸胃系統和足月寶寶相較之下,是相當敏感又功能不足。

‧比足月寶寶更容易發生溢奶

黃亮迪醫師表示,因為早產寶寶的腸胃蠕動未成熟,無法有效率地消化吃進來的奶水,因此胃部排空的時間也會變長,加上寶寶的食道括約肌(連接食道和胃部的肌肉,可說是負責食物進入胃部,並讓食物不會又跑回食道的重要閘門)發育尚未成熟,因此跟足月寶寶相比,早產寶寶更容易出現溢奶的情形。

‧口咽協調能力差

早產寶寶除了腸胃消化功能不佳之外,早產寶寶的口咽協調能力也不理想。一般足月寶寶在出生後很快就可以做到一邊喝奶一邊呼吸,但是早產寶寶就不同了,他們幾乎要發育到矯正年齡34週左右,才可以做好一邊喝奶一邊呼吸的動作。所以在此之前,當媽咪餵食早產寶寶喝奶水時,一定要隨時注意寶寶是否有出現嘴唇發紫的情形。如果出現上述情形,一定要迅速就醫,讓醫師確認是否需要進行靜脈營養注射,來補充寶寶的營養需求。

PART 4:早產寶寶對營養的需求

‧熱量需求高:每日每公斤體重130~140大卡

一般的足月寶寶每天每公斤體重約需要攝取120大卡的熱量,才能供應寶寶正常發育的需求。但是,早產寶寶出生時的體重比一般足月寶寶不足,加上提早分娩,早產寶寶的心肺功能較差,腸胃機能不成熟,身體機制為了要達到正常的運作、吸收足夠的營養,會需要消耗更多的熱量,因此早產寶寶每天每公斤體重得攝取130~140大卡的熱量才足夠。

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