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兒童的健康從健全醫療做起

資料來源:小羊月刊

2013年01月16日

文:李麗芬

收驚、喝符水是許多人小時候的記憶。過去,醫療資源較缺乏且分配不均,加上民眾對醫療觀念不足,所以當家裡有人生病,因就醫不便或久病不癒時,往往求助於宗教信仰。隨著醫療普及與民眾醫療觀念的提升,這樣的現象已經愈來愈少見,但是偶爾還是會看到父母因迷信或宗教理由,延宕就醫而影響到小孩的健康,甚至是生命。

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聯合國兒童權利公約第二十四條第一項即闡明:「締約國確認兒童有權享有可達到的最高標準的健康,並享有醫療和康復設施,締約國應努力確保沒有任何兒童被剝奪獲得這種保健服務的權利。」年聯合國通過千禧年發展宣言,其中的第四項發展目標為降低幼兒死亡率,以及第五項發展目標是改善孕產婦保健,要求各國政府採取具體措施,確保兒童健康成長。

重視孩子受醫療的情緒,有助療程順利

兒童不是成人的縮小版,兒童醫療也不等同成人醫療,應針對兒童的特性與需求提供適合與友善的軟硬體服務。小孩生病了,父母親大都會儘快帶孩子去就醫,而且多數的父母也清楚十八歲以下的兒童少年應看小兒科。生病的是小孩,醫生進行問診時理應跟小孩詢問與說明,但是有趣的是:大部分的情況是以家長與醫生為主體,孩子只需一個命令,一個動作即可。

其實小孩和大人一樣,他們也十分關心自己的身體究竟怎麼了,需接受什麼樣的治療;孩子在接受治療過程中的哭鬧、吼叫、抗拒,大部分是基於恐懼害怕或過去不快樂的經驗,不應被視為常態,如果醫療院所裡有專人可以好好跟孩子說明,並且給予情緒支持與安撫,等候孩子準備好,如此絕對可以減輕孩子負面反應,讓治療過程更為順暢。

孩童藥劑、藥量,也需更專業發展

餵孩子吃藥也是很多父母感到頭痛的事,其一:小兒劑量不易計算,怎樣將一顆小藥丸分成三等分,讓很多父母傷透腦筋,其二:要餵孩子吃有苦味、怪味的藥比登山還難,好不容易餵下去,沒多久就吐出來。在先進國家已普遍使用兒童專用藥,可以依小朋友需求,選擇合適劑型,如液劑、糖漿、顆粒、咀嚼錠等,附專用的量具、餵藥器,劑量好掌握,不苦、好餵食,而且藥品標示完整、清楚,可一再確認正確性及安全性。

但台灣傳統上是將大人藥減量、磨粉、分包的給藥模式,如此不僅影響兒童用藥安全與品質,也是對兒童健康人權的傷害。雖然健保也有給付「好吞服、免吃苦、藥量剛剛好」的咀嚼錠、糖漿、顆粒劑等專用藥品,但是藥品種類與使用普及率仍有待提升。

政府更需加強兒童醫療預算

兒童醫療困境除了,目前醫療環境對已經生病的兒童不夠友善外,還包括兒科專科醫師人數少且分布不均、政府編列的兒童醫療預算明顯不足。根據媒體報導全台個鄉鎮,個沒有小兒科醫師,平均一位兒童專科醫師,要照顧名兒童。因此盡快成立國家級兒童醫學中心,讓兒童醫院可評鑑為醫學中心級的醫院,如此才能根本解決目前兒童醫療的困境。

台灣兒童健康,一起努力!

聯合國兒童基金會於年發布,每年全世界五歲以下兒童死亡人數,已從年的近萬人下降到年的萬人,全球五歲以下兒童平均死亡率是千分之。而我國年五歲以下兒童死亡率達‰,雖遠遠低於國際平均值,但與個經濟合作暨發展組織()國家相較,高居第四位,足見我國的兒童健康權還有很大的進步空間。

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最好讓幼兒盡情享受的繪本世界
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