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丘疹性蕁麻疹(Papular Urticaria)

資料來源:周彥吉 皮膚科醫師

2012年07月17日

作者:周彥吉

大家應該都有被蚊蟲咬的經驗吧,尤其是夏天,到陰暗的地方走一回,手腳馬上出現一顆顆奇癢無比的紅豆冰,這個在皮膚醫學上,稱之為丘疹性蕁麻疹。

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圖片來源/Pixabay

丘疹性蕁麻疹是依臨床上的型態來命名的,因為多在四肢部位出現一顆顆紅色的突起,而且像蕁麻疹一樣會癢。其實蚊蟲咬只是丘疹性蕁麻疹的原因之一,有時天氣變化也會造成丘疹性蕁麻疹的表現。另外,門診時病患常會問:醫師,我身上的疹子到底是什麼蟲咬的?但是各種蚊蟲都有可能造成一樣的皮膚表現,也沒有辦法從外觀來判斷到底是被什麼蟲咬的。

蚊子吸血時會分泌含有多種蛋白質的唾液進入皮膚,有的蛋白質具有類似麻藥的作用,有的則有防止血液凝集的功能,讓吸血的過程更順利。丘疹性蕁麻疹其實是對蚊蟲叮咬的過程中釋放的這些蛋白質引起的過敏反應,並不是每個丘疹都是被叮咬形成的,而是這些過敏原經過血流擴散而陸續引起的過敏反應。由於每個人的體質都不同,不同蚊蟲的過敏原也有差異,過敏反應反應比較厲害的,丘疹數量就會比較多,有的人甚至還會起大水泡。

大家一定很好奇,為什麼有人容易被蚊子咬,有的人卻不會。根據研究發現,蚊子是依靠氣味來偵查獵物。蚊子的觸角上有類似人類鼻子的嗅覺細胞,它們是靠這些細胞和空氣中的氣味分子結合來偵測獵物的存在。科學家發現蚊子對一些分子特別敏感,例如,二氧化碳,乳酸,以及口引口朶等。乳酸是來自皮膚表面細菌的代謝產物,而口引口朶是食物中的蛋白質分解後經汗液排至體外,這或許也部份說明了體溫較高的人容易被咬等謠傳的理由,因為體溫較高會加速氣味分子的揮發,使得比較容易被蚊子偵測到。

大多數的丘疹性蕁麻疹通常很快就會消,如果真的很癢可以局部擦類固醇藥膏幫助止癢,除非是範圍廣泛或是比較厲害的過敏反應才需要以口服的藥物治療。不過預防勝於治療,注意環境清潔,如果要去郊外可事先在暴露於外的皮膚擦上防蚊液來避免蚊蟲叮咬。

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作者簡介

周彥吉
周彥吉
台北醫學大學醫學士、92年度教育部生物科技管理學門公費留學獎學金、加州大學聖地牙哥分校(UCSD)管理碩士、加州大學聖地牙哥分校(UCSD)皮膚科研究員、加州聖地牙哥La Jolla Spa MD皮膚美容外科研究員、中華民國皮膚科專科醫師、台灣皮膚科醫學會會員、前長庚醫院皮膚科主任

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