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蟹足腫(Keloid)

資料來源:周彥吉 皮膚科醫師

2012年06月05日

作者:周彥吉

皮膚科門診有時可見一些之前動過手術或是剖腹產的朋友,在傷口的部位留下一條又粗又長的紅色疤痕,有時還會有疼痛刺癢的感覺,就是所謂的蟹足腫。

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圖片來源/Pixabay

蟹足腫的英文keloid是源自希臘文,意思就是「像螃蟹的鉗子一樣的」,可見蟹足腫是多難以擺脫的問題。蟹足腫是皮膚的傷口在癒合過程中,產生的異常纖維組織增生。一般的疤痕組織大小和原本傷口面積應該差不多,如果這些疤痕超過原本傷口的範圍,就形成所謂的蟹足腫。

蟹足腫的好發部位是在皮膚張力大的地方,如前胸、後背、肩膀等。膚色深的人種比較容易產生蟹足腫。蟹足腫的外觀呈紅色凸起,有時會伴隨著癢感或剌痛感。蟹足腫通常要經過長時間的治療,而且容易復發,就像它的名字所形容的一樣。有時明明都已經變平了,經過衣服摩擦,疤痕組織又再凸起來。所以如果你本身有蟹足腫的體質,就要小心避免受傷,如果有要接受手術或是雷射治療,一定要事先告訴醫師,讓醫師評估風險。

雖然大家對蟹足腫避之唯恐不及,不過有些非洲或南太平洋島國的部落,反而是利用他們容易產生疤痕的體質,刻意在身上製造疤痕組織來當做一種裝飾藝術。他們通常是用燒過的金屬在皮膚上製造燙傷的傷口,或是將異物包埋在傷口內以製造隆起的疤痕。

對於已經形成的蟹足腫要如何治療呢?臨床上多使用局部的類固醇注射或是冷凍治療,通常要治療好幾次。也可以在蟹足腫的部位貼矽膠片,以增加含水度軟化疤痕組織。目前比較少用手術切除的方式來治療蟹足腫,因為手術一樣會製造一個傷口,有時長回來的蟹足腫比原來的還要大。即便要以手術切除,通常也必須合併注射類固醇或放射治療以預防蟹足腫的復發。近年來有醫師使用染料雷射來治療蟹足腫,雖然機轉不是很清楚,不過推測可能是染料雷射能選擇性的破壞疤痕中的血管組織,使得養分供應不足造成疤痕的萎縮。

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作者簡介

周彥吉
周彥吉
台北醫學大學醫學士、92年度教育部生物科技管理學門公費留學獎學金、加州大學聖地牙哥分校(UCSD)管理碩士、加州大學聖地牙哥分校(UCSD)皮膚科研究員、加州聖地牙哥La Jolla Spa MD皮膚美容外科研究員、中華民國皮膚科專科醫師、台灣皮膚科醫學會會員、前長庚醫院皮膚科主任

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