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寶寶常見的皮膚病(Infant skin problem)

資料來源:周彥吉 皮膚科醫師

2012年05月18日

採訪:楊靜宜醫師

今年是龍年,許多夫妻趕著生龍寶寶,為了幫助許多新手爸媽了解如何照顧寶寶的皮膚,以下提出兒童皮膚門診最常見的兩大問題。

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圖片來源/Pixabay

1. 為什麼我的寶寶出生沒多久臉就紅紅的又脫皮,而且頭皮還長滿了皮屑呢?

這是小兒皮膚門診最常見的問題,脂漏性皮膚炎。脂漏性皮膚炎為好發於皮脂腺豐富的地區如臉,頭皮、眉毛、鼻側、耳後、胸部的濕疹性皮膚疾病。脂漏性皮膚炎目前發生原因不明,但是據觀察新生兒的脂漏性皮膚炎是和母親體內賀爾蒙有關聯,因此隨著母親的賀爾蒙在寶寶出生後6個月後被代謝掉,症狀也會漸漸好轉。有時候嚴重的時候,頭皮上會蓋滿了黃色,厚厚黏稠的皮屑,醫學上又稱為搖籃帽脂漏性皮膚炎(cradle cap)。許多家長會誤以為是頭癬。如果頭皮皮屑很嚴重的寶寶,可以用礦物油,橄欖油或嬰兒油塗在皮屑較厚處,停留數分鐘後,以軟刷慢慢刷下來,但是油之後還是要以溫和的洗髮精洗掉,才不會造成頭皮刺激。發生在臉處,耳後,四肢的紅疹,可以使用弱效的類固醇藥膏來減輕症狀。一般來說,輕度的脂漏性皮膚炎的症狀是不是很癢的,所以對於寶寶的睡眠影響不大,如果是紅疹是在四肢的外側而不是在皺褶處,寶寶明顯的睡眠受到影響,就有可能是異位性皮膚炎。

2. 我的寶寶臉上,臀部都有胎記,會有問題嗎?

寶寶常見的胎記包括兩大類: 色素性胎記及血管性胎記。色素性胎記最常見的為蒙古斑,外觀呈現藍、青色是因為真皮層的黑色素細胞所致;有9成亞洲人的新生兒身上都有這種胎記,其中最常出現在寶寶的臀部、四肢、腰椎和肩膀處。3至5年左右,顏色會漸漸變淡,最晚到青春期會漸漸消退,不需接受治療。

寶寶身上如果有黑色素痣,為先天性黑色素母斑。約在1%至2%的新生兒身上會有黑色素母斑。若先天性黑色素母班的直徑大於1.5 cm,稱為中型的黑色素母斑,超過10cm的稱為大型的黑色素母斑。一般而言,轉變為惡性黑色素瘤的危險性增高,所以會建議以外科手術做切除。小學以前的孩童除非以皮膚鏡檢查有高度懷疑病變的可能,可以持續觀察到可以配合以局部麻醉進行手術。如果是大型的先天性黑色素母班,而且位置在頭頸部或背部身體中線處,需同時透過核磁共振攝影(MRI)做進一步的檢查是否有神經性的侵犯。

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