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濕疹(Eczema)

資料來源:周彥吉 皮膚科醫師

2012年03月30日

作者:周彥吉

濕疹大概是皮膚科門診中最常見的疾病之一,不過這個名詞常會造成很多誤解,以為只有在悶熱潮濕的環境才會造成濕疹。濕疹的英文是eczema,源自於希臘文,其原意是煮熟的意思,可能是古希臘醫師認為皮膚濕疹是因為皮膚過熱所引起。中西醫對這個皮膚疾病病因的看法有異曲同工之妙,或許是因為濕疹發作時,皮膚會刺癢泛紅,有時甚至還會起水泡,的確有像皮膚被燙到的感覺。

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圖片來源/Pixabay

嚴格說起來,濕疹是皮膚免疫細胞造成的一種發炎反應,依據其皮膚發炎的程度及時間的長短,表現出來的型態會不大一樣。基本上,濕疹的皮膚表現可分為下列三種型態:

(一)發炎型:初期或急性濕疹,因為發炎細胞會釋放一些化學物質,造成皮膚發紅發癢的反應。此外,進入角質層的發炎細胞會破壞角質細胞,造成角質細胞的脫落,所以有時可以觀察到皮膚脫屑的現象。

(二)水泡型:如果發炎的反應更厲害,角質細胞破壞嚴重,造成組織滲出液的堆積,就會形成水泡型的濕疹。例如,常見的手部的汗疱疹就是水泡型濕疹的一種。

(三)角化型:如果濕疹的時間較久,雖然發炎反應慢慢消退,可是發炎細胞所釋放的化學物質會刺激角質細胞增生,造成患部皮膚粗糙增厚,就會形成角化型濕疹。

由此可知,皮膚濕疹的表現是多型多樣的,造成濕疹的原因也是五花八門,並不是只有潮濕悶熱才會引起濕疹。舉凡季節變化,接觸,甚至壓力或睡眠不足都是濕疹的誘發因素。雖然大多數的濕疹都是單一事件,可是如果您的濕疹經常復發,例如有異位性皮膚炎體質的朋友,就要觀察是否有一些誘發因素會造成皮膚狀況的惡化。如果該誘發因素是可以避免的,盡量避免就可以減少濕疹發作的機會。此外,如果有濕疹的問題經過長時間的治療還不見改善,最好還是找時間到大醫院皮膚科做切片檢查,以確定只是單純濕疹還是有另外的問題。

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