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談產後出血的隱藏危機

2012年02月07日

文:群英產後護理之家

產後出血的定義為在胎兒娩出後,陰道發生超過500c.c.的出血量,又可細分為產後24小時內的立即性出血,以及產後24小時後至6週之間的延遲性出血。而產後出血的原因又有許多,較主要的情況有四種:子宮無力、胎盤存留、撕裂傷,以及凝血功能發生障礙。

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圖片來源/pixabay

子宮無力

產後出血有一半機率是因為子宮無力或是收縮不良,而造成子宮無力及收縮不良的原因也有很多:除了有可能是因為產程較長以外,也有可能是因為羊水過多、或者產婦有子宮方面的異常或畸形。

胎盤存留

胎盤存留佔產後出血原因機率約10%。懷孕期間,胎盤能供應寶寶氧氣、養分,扮演了重要的角色。當胎兒娩出30分鐘後,若是胎盤仍留在母體裡未排出,就稱為胎盤存留。當發生胎盤存留現象,醫師會先按摩子宮並拉期待幫助胎盤排出,如果取出有困難的話就必須採取其他治療方式,盡快使胎盤脫離母體。

撕裂傷

撕裂傷指的是會陰、陰道、子宮頸撕裂、子宮下段撕裂所引起不同程度的出血。一般有可能是因為胎兒過大,或者胎兒娩出的產程過快,故造成產道的撕裂傷。醫師會針對撕裂傷的程度不同來進行縫合,並且進行止血動作。

凝血功能障礙

媽媽若是本身有血液相關疾病,或者是妊娠毒血症,而凝血功能較差,產後有可能會發生產後出血的現象

基本上依照發生病因的不同,處理產後出血有幾種方式:按摩子宮、給予藥物治療、輸血,較嚴重者甚至需要手術切除子宮。

建議媽媽產前除了要定期進行檢查,並且記得詳細告訴告知醫師是否有發生過產前或前一胎出血現象,以及有無接受過子宮相關手術,以利醫師進行診斷。若不幸發生產後出血現象,記得及時接受治療診斷,以免媽媽的健康受到損害!

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