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幽門桿菌是好菌還是壞菌?

資料來源:方舟文化

2011年12月26日

作者:姚紀高

這些年來益生菌產品發展蓬勃,尤其受到優酪乳業者強勢廣告的影響,一般人總以為腸內除了乳酸菌外(註1),其他微生物都是不好的。我們通常是依據微生物的表現——對健康好與壞——概分為有益菌和有害菌兩類。但是,凡是存在的物種必有其存在的道理,好壞菌的二分法過於簡化,無法詮釋微生物與宿主的共生關係。

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圖片來源/Pixabay

從 微生態學來說,疾病的本質與微生物失調有關。微生物的致病性都是有條件的,無條件的病原微生物並不存在。任何微生物都有其正常宿主、固有生存環境和穩定數 量,它們只有在易主、易位和易量之下才會致病,而這種轉變乃由微生物——宿主——環境三者間的互動所決定,不能單方面歸咎給微生物,這就是微生態學所謂的 「生態病因論」。這個理論告訴我們:微生物是敵是友,是無法以好、壞二分法去分類的:而且,對立的好壞菌二分法,只會讓人疏忽了「生物多樣性」對平衡和穩 定生態環境的重要性。「細菌之父」路易斯巴斯德(Louis Pasteur)說過:「微生物不可怕,可怕的是環境。」實在是很有道理。

每個人就像是會走動的培養皿,全身上百兆的微生物和你生死與共,它們的存在是自然選擇的結果,不能除去,只能調整。只要以幽門螺旋桿菌(註2)為例來說明「生態病因論」的硬道理。

眾 所周知,幽門螺旋桿菌被認為是慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的罪魁禍首,人們總想除之而後快!但就微生態學的觀點而言,該菌是人類正常的共生微生物,具有減 少胃酸逆流發生、防止小孩腹瀉和大人發胖等作用。會致病是由於微生物——宿主——環境三個環節的關係失調所引起。近十幾年來美國胃癌患者病例雖明顯降低, 但食道腺瘤卻是增加速度最快的癌症,而胃酸逆流灼傷食道細胞正是一大重要因素,這與撲殺幽門螺旋桿菌過頭脫不了關係。

走筆至此,我不禁想問問你:「幽門螺旋桿菌到底是好菌還是壞菌呢?」

註1:乳酸菌(Lactic Acid Bacteria)不是微生物分類學上的名稱,而是泛指能發酵葡萄糖產生大量乳酸的細菌。這類細菌多達370餘種,但並非都對健康有好處,也有會致病的。

註2:幽門螺旋桿菌( Helicobacte rpylori)是1983年由澳洲醫師於胃黏膜標本中發現並培養出來的。與胃炎、十二指腸潰瘍,甚至胃癌的發生都有密切關聯,甚至是這些疾病的主要誘因。

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