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解開嬰兒猝死症神秘面紗

資料來源:群英產後護理之家

2011年10月13日

作者:許清泉醫師

根據美國兒科學會 (American Academy of Pediatrics)的建議,嬰兒猝死症候群的定義是:「一歲以下嬰兒突然死亡,且經過完整病理解剖、解析死亡場景並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因者。」案例中有90%發生於六個月內,高峰期在二至四個月,極少數在一個月內發生。

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圖片來源/Pixabay

發生率以白種人、印地安人較高,東方人較低。美國在1980年嬰兒猝死症發生率為千分之一點五,後於1992年開始建議不要讓嬰兒採趴睡姿勢,美國兒學會並於1994年推行仰睡運動(Back to Sleep campaign),後嬰兒猝死發生率大幅減少。時至今日,一些西方國家的嬰兒猝死症候群發生率已經降到類似東方國家的水準。美國在2006年為千分之零點五五。

★Back to Sleep campaign:除了成功的推動讓嬰兒仰睡,嬰兒仰睡的比率由1992年的13%增加至2006年的75%,且對嬰兒父母、嬰兒家庭成員、嬰兒照顧者及醫護人員等推廣各種倡導策略,以降低嬰兒猝死風險。

嬰兒猝死症發生原因很多,還沒有定論,最普遍接受的說法是嬰兒腦部負責維護肺部或心臟功能運轉的神經細胞發展遲緩。

嬰兒猝死症有時於營養發育良好的嬰兒也會發生,常發於嬰兒睡眠中,發生時沒有病狀,發病前二周內,嬰兒可能會發生輕微的上呼吸道或腸胃道感染,發病徵兆至今仍無法預測,也無法完全預防,只能盡力降低嬰兒猝死的風險。

為降低嬰兒猝死風險,可從幾點因素預防或做避免:
1.避免懷孕時抽煙、喝酒、濫用毒品
2.注意孕婦產前營養攝取情形
3.避免嬰兒處於二手煙環境
4.避免睡眠時穿著太多或棉被過厚導致太熱
5.避免使嬰兒趴睡

另外以下兩種情形,也要注意嬰兒猝死症的發生可能:
1.早產兒或出生體重過低
2.母親年齡小於20歲

如何降低嬰兒猝死的風險,對將為人父母的要求:

1.從懷孕早期開始定期產檢、攝取良好營養以降低早產機率,早產是嬰兒猝死主要的風險因素。

2.孕婦不應抽煙、吸食古柯鹼或使用海洛因等,容易增加嬰兒猝死風險。

3.不要在青少女時期就懷孕生育,嬰兒母親為青少女,比嬰兒母親為較長者,前者發生嬰兒猝死的比率較高。

4.至少間隔一年再懷第二胎,懷孕間隔太短,嬰兒猝死的比率較高。

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