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孩子好動不專心,就是過動?

資料來源:食尚小玩家

2011年10月07日

文:曾鈺庭 圖片:張學岑、黃國洋、達志影像

「過動兒」如果沒有被發現,往往被當成不聽話的壞小孩,可能在家中或學校受到嚴厲的管教,但對他們而言,並非是故意不聽,而是由於大腦方面的缺陷而無法達到大人們的要求,長期下來,會形成他們與大人關係的惡化,加上課業成就受阻、人際關係不佳,會讓這類孩童在成長中衍生出其他問題,如憂鬱或反社會等傾向。因此,可別以為孩子只是比別人好動、頑皮而已,最好帶著孩子向專業醫師求助,以免衝擊往後一生。

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圖片來源 / pixabay​​

王小弟從幼稚園起,就被園長抱怨規矩差、慢半拍,王媽媽被老師要求帶他去復健科學畫畫、攀岩。兩個月後,情況仍未改善。上小學後,王小弟不僅上課愛講話,隨自己高興就起來走動、翻箱倒櫃,更常因拖拖拉拉功課寫不完,惹得學校老師快氣炸了,甚至威脅他如果再不乖,就要報警。

到了三年級,他出言頂撞老師,被賞了一巴掌。五年級時,因為霸道地要主導遊戲,與同學吵架,還打傷了同學的頭。老師建議王媽媽,要帶孩子到兒童心智科就醫,終於確認診斷為注意力不足過動症開始治療。這一拖,孩子的狀況如雪球愈滾愈大,長達七年時間,才獲得正確治療。

平均30人班級 有一過動兒

像王小弟這樣罹患注意力不足過動症的孩子,推估全台灣至少20萬名。台灣兒童青少年精神醫學會理事長、林口長庚兒童心智科主治醫師張學岑指出,台灣與國際的盛率相當,約在八到十%,平均一個30個人的班級,就可能有一位過動學童,男童罹患比率為女童多,不過真正接受治療的卻很少。

「過動兒」在精神疾病診斷及統計手冊(DSM IV)中,正式名稱為「注意力不足(缺陷)/過動疾患」(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder)簡稱ADHD,以不專注和衝動為診斷的主要症狀。主要問題表現在三個層面:注意力不易集中、活動量過多、行為衝動。因此大致可分三個亞型:有注意力缺失但無過動(又稱ADD)、有過動但無注意力缺失(ADDH),以及兩者都有的混合型(ADHD)。

或許你會認為,每個人多少都會有注意力不集中的情況。台安醫院兒童心智科主治醫師黃國洋表示,與正常的小孩相比,過動兒的注意力「短」很多,通常不到十分鐘就無法集中注意力,一般小孩則可達30分鐘以上;而且這類孩子上課常常坐不住,無法自我控制的起來走動。由於他們通常欠缺多方面的思考而行動,易受外界刺激所影響,常會粗心犯錯、情緒易怒、易與同學起衝突等。

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平均每30個人的班級,就可能有一位過動兒,男童罹患比率較高,不過真正接受治療的卻很少。

起因不明 須由醫師評估診斷

張學岑說,造成「過動兒」的真正原因並不清楚,醫界目前認為,過動兒是因細微腦部功能障礙所引起。至於為什麼會有過動症,遺傳傾向、產程缺氧、胎內感染、黃疸過高、頭部損傷等,都是可能的原因,但並非普遍能解釋每位患者的情況。過動症候群是自小就有的行為問題,比較嚴重的,有的母親在孩子還是嬰幼兒時,就可察覺到他比一般孩子好動。在門診中,最小的患者是三、四歲,但大部分都是上小學時才被師長注意到而就醫。

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