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高尿酸血症的治療

資料來源:i-nature自然生活網

2011年09月30日

作者:i-Nature 編輯部

好好地控制尿酸,預防併發生活習慣病

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圖片來源/Pixabay

藥物療法與生活療法並行的治療

伴隨著劇烈疼痛的痛風發作如果痊癒了,接下來就要針對引起痛風的高尿酸血症為治療目標。

如果可以將尿酸值降低到正常範圍,除了可以預防痛風再次發作,也可以避免腎功能障礙或尿路結石等併發症的發生,另外也可以預防肥胖、高血壓、糖尿病等容易併發的疾病。

高尿酸血症的治療最重要的就是藥物療法與生活療法。以飲食療法為中心的生活療法具有預防或改善肥胖、高血壓、糖尿病等容易併發的生活習慣病的療效,所以是一種想要積極努力改善生活的治療方法。但是有痛風發作或痛風結節,須先以藥物療法為主。

如果是無症狀性高尿酸血症,也就是說,血清尿酸值在8毫克/分公升以上的人,必需在生活療法上再加入藥物療法來進行治療。但是,如果沒有痛風發作,也沒有腎功能障礙、尿路結石、高血壓、高血脂症、糖尿病等生活習慣病併發症時,可以稍微放鬆標準,9毫克/分公升以上的人才需要進行藥物療法。

降尿酸藥物有尿酸排泄促進藥物與尿酸合成抑制藥物兩種

降尿酸藥物根據作用的不同,可以分為促進尿酸排泄物與抑制尿酸合成藥物兩種。

腎臟的腎絲球裡的微血管壁能過濾尿酸,但是過濾後的尿酸卻會再次被吸收,其中會有10%的尿酸跟著尿液一起排出。換句話說,尿酸排泄促進藥的作用就是抑制尿酸的再吸收、以及促進尿酸排泄,代表性藥物有Benzbromarone(商品名稱為Urinorm)。

因為尿酸可以排泄到尿液中,所以剛開始服用時,尿液中的尿酸量會增加。但是只要尿酸總量恢復正常之後,尿液中的尿酸值就不會再增加了。

不過在這裡,需格外注意尿路結石。

各種普林在轉化為尿酸的過程中需要酵素,而尿酸合成抑制藥就是阻礙那些酵素工作的藥物。

如果給予尿酸合成抑制藥的話,血液或尿液中的尿酸量就會減少。但是這樣一來,有腎功能障礙的人很可能就會出現中毒症狀,這樣就需要減少服用的藥量。所以總地來說,確實遵守醫生開的處方量是很重要的。

代表的藥物有Allopurinol(商品名稱為Zyloric)。

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