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青春痘是皮膚問題?還是內分泌問題?

資料來源:uho優活健康網

2011年04月17日

作者:臺北市立聯合醫院

近來常在門診遇到年輕女性,來詢問有關青春痘問題。有些是自行掛號,有些則是因親朋好友建議可能是內分泌失調情況下來看診,只有少數是經由皮膚科醫師轉介。

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圖片來源/Pixabay

臺北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主治醫師鄭筆聳表示,其實在西方醫學中,沒有很精確可以直接對應我們口語中「內分泌失調」的疾病。Endocrine dysregulation、endocrine dysfunction、endocrine imbalance這些是比較接近的詞彙,指的都是身體內分泌腺體的功能過高或不足、抑或是調控異常。

但對大多數青春痘求診者,抽血檢驗荷爾蒙濃度的話,則都落在正常範圍內。他說,造成青春痘的病因中,有一項是「壓力」,不論是生理的或心理上。對應現代人快節奏及高競爭的生活形態,這也許是更常見原因。

但是在內分泌新陳代謝領域中,的確有些「疾病」是會造成在皮膚表現青春痘(acne vulgaris,或譯作痤瘡)。鄭筆聳說,因為在青春痘形成中,男性荷爾蒙扮演了一個重要角色。青春痘所以好發在青春期,很大的一個原因,便是在這個時期的青少年或青少女體內男性荷爾蒙或其前驅物開始增加而引起。因此,只要會引起男性荷爾蒙過高的情形,就可能會表現青春痘。常見原因如下:

多囊性卵巢症候群(女性)

此症候群為最常見,目前一般醫學界接受的定義是血中男性荷爾蒙過高、慢性無排卵及胰島素抗性。臨床上症狀則包括多毛症、月經不規則且量少、肥胖、以及青春痘等。超音波檢查上雖常可發現有多囊性卵巢的現象,但並非診斷此症候群的必要條件。

庫欣氏症候群

仍因長期持續性的腎上腺皮質類固醇過多所引起,由其來源可分為內源性及外源性兩種。外源性較常見,如因病情醫療需長期服用類固醇,常見於自體免疫疾病或慢性阻塞性肺病等或因濫用所造成。內源性則罕見,常因腦下垂體腫瘤或腎上腺腫瘤所引起。臨床症狀常見的有肥胖、月亮臉、水牛肩、皮膚變薄、在腹部或大腿內側出現寬的紅紫色斑紋、容易淤青、青春痘、高血壓、高血糖等。另外在女性常會有月經不規則及多毛症,而男性則可能有性慾降低的現象。

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