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心跳100,要小心!

資料來源:平安叢書

2011年04月07日

作者:陳保羅醫師

在正常情況下,我們並不會感覺到自己的心跳,如果突然感覺心臟怦怦跳動,撞擊著自己的心口,那就是「心悸」。有時由於心跳太快、太集中,才使得我們對心跳的感受變得明顯。因此所謂「心悸」,簡單來說就是可以感覺到自己的心在跳。

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圖片來源/Pixabay

很多人都有心悸的經驗,尤其是女性,這種現象的發生不是因為特定原因才會引起,在任何時間、地點,都可能持續或陣發地感覺自己的心在跳動。

臨床上最常見的則是最輕微的心悸,指的是心臟本身無任何病變,跳動也相當規則。

心悸的發生有三大類

一、無合併心律不整的心悸

這種症狀最普遍,以年輕患者最多。而這常常是「恐慌症」患者所苦的問題。

一般人對於自己的心跳是沒什麼感覺的,可是這類患者卻對自己的心臟跳動比較敏感,尤其是晚上睡覺時更容易發生。

這種心悸比較沒有什麼大礙,它往往是規則的,不一定很快,最多在每分鐘100跳左右。但如果患者本身比較緊張或焦慮,就可能會感覺呼吸不順、胸口刺痛、胸口悶或喉頭有異物感,比較嚴重時會發生「換氣過度症候群」。

二、合併心律不整的心悸

「心悸」的情況,是心律不整患者最常敘述的症狀。而且隨著年齡老化,心律不整發生的頻率將會增加,但不需要太過緊張,這種狀況往往是輕微而能自行緩解的,所以不須特別使用專門抗心律不整的藥物來加以治療。

如果是這一類型的「心悸」,患者會感覺心跳突然加速或減慢,甚至突然停頓了1、2下,或是胸口有被撞擊的感覺。當我們進一步查看患者的心電圖,會發現患者心房前期收縮或心室前期收縮,接著是陣發性上心室頻脈和心房顫律。

心房或心室前期收縮,常以心跳突然停頓1、2次跳動來表現,上心室頻脈則是突然發生的心跳加速,通常每分鐘不超過180下,平均約150下左右,突然發生和停止是其特性之一。心房顫律是不規則的,時快時慢,時大時小,無明顯的規律可循。

三、合併有血流動力學改變的心悸

這種心悸的發生可能是由於心臟疾病或是新陳代謝疾病所致,不能立刻做心悸的治療,反而應該先小心查明心悸的原因,從真正的疾病下手治療,這樣心悸也會跟著改善。

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