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小兒科診療室(2010年11月號)

資料來源:BabyHome編輯

2010年12月07日

採訪:MamiHome媽咪窩 ,答覆:陳家駿

寶貝體溫持續37~37.2℃,這是正常的嗎?

已經第3天了,我寶寶體溫都一直持續在37~37.2℃,請問這樣是正常的嗎?要帶她去看醫生嗎?我摸她額頭不燒,但身體很熱,已經有幫她貼退熱貼了,我應該如何處理呢?

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Q1:小寶寶的正常體溫為何?如何正確測量體溫?

陳家駿醫師答覆:一般而言,人體的正常體溫在攝氏37度,並維持在±0.6的範圍內。所謂的體溫是指身體的中心溫度,在一天24小時之中會有高低的變化,運動、長時間陽光照射、穿太多衣服等因素也會提高體溫,若有這些現象,宜在除去這些因素並休息15至30分鐘後再測量體溫。

正確測量體溫的方式有:
‧肛溫:測量值比較接近人體真正的中心體溫。

‧口溫:平均測量值低於中心體溫約0.5℃。
1.5歲以上兒童可以此法測量體溫,但禁用水銀口溫計,以免發生口溫計破裂的意外。
2.測量前15至30分鐘內不宜飲用熱水或冷水。

‧耳溫:
1.3個月以下嬰兒的耳溫與中心體溫的相關性不佳,所以不建議使用。
2.耳溫槍在耳內的角度必須正確,過多耳垢會干擾測量。
3.耳溫槍需定期校正以免失去準確性。
4.當兩耳測量之溫度不同時,以較高溫度為準。

‧腋溫:平均測量值低於中心體溫約0.8℃。
1.不適於以肛溫與耳溫量體溫的新生兒,可考慮以此法測量體溫,或以測量腋溫的體溫計,來測量背部溫度。

Q2:體溫37~37.2℃算發燒嗎?需要退燒處理嗎?

陳家駿醫師答覆:一般發燒的定義為中心體溫剛好或超過 38℃。至於中心體溫介於37.5℃至38℃時,需根據個人基礎體溫與環境溫度之變化來判定,可能正常也可能是低度發燒,必須參考前後測量的體溫與其他臨床現象,判斷是否有發燒。大致標準如下:

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部位

發燒標準

測量時間

口溫

攝氏37.5度

1分鐘半至2分鐘

耳溫

攝氏38.0度

數秒鐘

腋溫

攝氏37.0度

3分鐘

肛溫

攝氏38.0度

1至1分鐘半

所以體溫37~37.2℃算不算發燒,應視測量部位而定。

至於若達到上述發燒標準時,有以下嚴重情形的發燒病患,體溫超過38°C以上時建議馬上退燒:
A. 慢性肺病或心臟病。
B. 慢性貧血、糖尿病與其他代謝異常。
C. 有熱性痙攣既往歷史或伴有癲癇發作的神經系統疾病。
D. 其他因為發燒而有不適症狀者。
除了上述病患發燒時需盡快退燒外,一般發燒不一定需要使用退燒藥,尤其體溫並未超過39°C以上時。

Q3:若持續體溫微高的情況,會對寶寶造成傷害嗎?

陳家駿醫師答覆:寶寶持續體溫微高,一般多與環境溫度或包覆太多有關,當然輕度感染也有可能有微燒的情況,無法分辨時仍應帶給兒科醫師做診治。

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