淺談蜂窩性組織炎

人體皮膚有分表皮、真皮、皮下組織，而人體皮下組織的脂肪層是一區區像蜂窩狀組織，當皮膚受到細菌感染時常見的細菌就是鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等。造成這一區域發炎腫大時就稱之為蜂窩性組織炎，英文稱之cellulitis，最常侵犯臉部、頸部、腳部等部位。

其 實大部分細菌感染都會經由外部傷口入侵軟組織，導致傷口附近軟組織發炎。初期蜂窩性組織炎與其他症狀一樣紅、腫、熱、痛。當附近傷口有壓痛灼熱感，紅腫到 化膿現象則為典型症狀嚴重蜂窩性組織炎，會同時發燒、畏寒、頭痛、關節痛、淋巴腺腫及全身倦怠症狀。血液中的白血球及發炎指數會上昇，嚴重的話也會因此引 發敗血症而死亡。

一、蜂窩性組織炎常見高危險群如：

1.外傷傷口

細 菌會從傷口入侵造成發炎。外傷、香港腳、拔智齒、蚊蟲咬等。如香港腳的趾縫長期傷口水泡容易因細菌感染；口腔傷口因拔牙不當或是口腔衛生不佳也會引起臉部 及深部軟組織發炎；再來是像一般家長到假日常會帶小朋友到戶外活動，有些樹木多的地方蚊蟲也多，相對的容易被咬，尤其是嬰幼兒寶寶表達能力不佳，當被咬的 地方發現紅腫2~3天一直未消退，而寶寶常常一直哭鬧就要即時就醫處理。

2.抵抗力差

像慢性病患如糖尿病、痛風、肝功能受損等。由於傷口癒合不佳，局部循環及抵抗力就較差，使得感染性增加。糖尿病患者常會造成局部壞死性筋膜炎需要截肢；痛風患者因為關節受到尿酸結晶侵蝕易感染。

蜂窩性組織炎治療

首先必做血液培養及敏感試驗常用抗生素penicillin或Oxacillin，通常7~10天痊癒，但若已經成膿瘍則必須由外科醫師作切開引流或清創處理。

二、傷口護理及日常生活保健

1.用無菌生理食鹽水清洗傷口。
2.如傷口有紅腫依照醫師指示局部冰敷。
3.每天傷口清潔及每天換藥，千萬不要碰水。
4.抬高患部避免水腫。
5.補充適當飲食可多吃維他命C蔬果，高蛋白食物，促進傷口癒合。
6.小朋友要保持手部乾淨，指甲需常修剪才不會因為癢而抓破傷口。
7.保持正常作息習慣，不熬夜以免造成免疫力降低。