*嬰幼兒疫苗接種現況調查(1)

寶寶出生後似乎就有打不完的預防針,現在除了常規疫苗外,自費疫苗這麼多,台灣媽媽接受度如何?以及常規或自費疫苗接種後,其副作用發生率有多高?本次問卷將帶您一起來了解小兒疫苗接種現況。

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寶寶從一出生,就必須接受一連串的預防接種,好保護他們的身體不受病毒侵害。每一種疫苗都有固定的施打時間,在寶寶出生時領有的健康手冊中都會註明,所以身為爸媽的第一件事,就是要牢記這些預防接種的時間。

也 就因為注射疫苗對於寶寶來說,是預防疾病的最佳方式,所以目前除了常規疫苗外,因應小兒經常發生的疾病,也陸續有許多自費疫苗推出。然而面對這些自費疫 苗,家長的接受度如何?以及寶寶接種後的狀況如何呢?本篇報導除了反應疫苗接種現況外,還有各種常規及自費疫苗的注射須知,身為爸媽的您一定要多加了解。

「嬰幼兒疫苗接種現況調查」問卷結果公佈

調查時間:99年7月
調查對象:家有3歲內寶寶的家長
調查媒體:BabyHome寶貝家庭親子網
有效樣本:1003份

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問卷分析1 多數家庭習慣回原出生醫院施打疫苗

為了瞭解寶寶出生後疫苗接種狀況,本刊日前在BabyHome寶貝家庭親子網上,進行了一份「嬰幼兒疫苗接種現況調查」,總回收份數為1003份,調查對象為家有3歲內寶寶的家長。

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在此次問卷調查中發現,爸媽對於小兒施打疫苗的場所,選擇上還是比較傾向有寶寶詳細資料的機構。將近6成的媽媽表示,她們會選擇帶寶寶至原出生醫院或診所施打疫苗,其次才是居家附近的醫院或診所,而至衛生所接種疫苗的寶寶則僅佔1成左右。

其次大多數家長都知道疫苗的重要性,所以有7成5受訪者會按時帶寶寶去接種疫苗;2成左右的寶寶曾因為生病,而延後施打疫苗。其次因為其他事情耽擱,而延後讓寶寶施打疫苗者,僅佔4.5%,可見帶寶寶打預防針這件事,在家庭行事曆中是佔舉足輕重的地位。

問卷分析2 五成寶寶施打疫苗後,會有大小不一的副作用

關於預防針接種,最令家長擔心的,莫過於寶寶是否會出現副作用?而在此次的問卷調查中,有47.3%的寶寶在施打常規疫苗後,並無任何副作用產生,但也顯示5成以上的寶寶仍會發生大小不一的副作用,其中發燒是施打常規疫苗後副作用發生率較高的,佔36.7%;而注射部位紅腫、痛、硬塊為其次,佔21.3%。

至於施打自費疫苗後產生副作用的狀況為何?有54.4%的寶寶沒有出現任何副作用,對照接種常規疫苗的寶寶,其副作用發生率較低一些;其次,在曾發生的副作用裡,發燒仍佔最多(24.9%);接著為哭鬧不安佔14.5%,而注射部位紅腫、痛、硬塊,只佔13.9%,由此可見,自費疫苗確實可以減少寶寶引起身體不適的機會。


問卷分析3 九成以上爸媽肯定自費疫苗的必要性

隨著科技的不斷精進與研發,目前有非常多的自費疫苗可供爸媽做選擇。此次的問卷也發現,只有6.3%的寶寶未曾接種任何自費疫苗,其餘九成以上的受訪家庭,大多可以接受自費讓寶寶健康多一層保護。

而在這些自費疫苗中,接種率最高的當屬肺炎鏈球菌疫苗,佔五成五,可見醫師衛教及資訊傳播成果奏效;其次是六合一疫苗佔48%;輪狀病毒疫苗則緊追在後,佔45.6%,從調查數據也發現,多數寶寶可能不只接種一種自費疫苗。除此之外,少數將近5%媽咪表示曾自費讓寶寶接種五合一疫苗,這結果應該是這些寶寶在政府尚未開放五合一為常規疫苗接種之前施打(今年3月已開放),但未來若還有未施打的針數,將可因此而省下一筆開支。

預防針,最好按時打!

媽咪生產後會拿到一本兒童健康手冊,裡頭列出寶寶從出生後開始的預防接種時程表,而這些甚至須延續到寶寶上小學後的疫苗,家長可得按時讓寶寶施打,輕忽不得!

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國泰醫院小兒科主任侯家瑋表示,每一種疫苗都是經過長時間研究,依據各種疾病好發年齡、幼兒抵抗力以及對疫苗的反應等做完整評估,訂出最恰當的接種時間,讓疫苗發揮最佳成效。

有些疫苗年紀太大打效果不彰,有些年紀太小打可能會有危險,例如減毒活疫苗要等幼兒免疫系統較成熟再施打比較保險;此外,新生兒體內仍存有來自媽咪的抗體,所以也有疫苗建議等出生滿6個月再開始打;另外像是死疫苗必須不斷刺激才能發揮效果,所以不能只打一劑。

未按時打,新生入學還是得補打

臺北醫學大學附設醫院小兒感染科主任林秀真表示,1歲半以下嬰幼兒要打十幾劑預防針,若未按時程打,會一直往後延,等孩子上國小時,還是要補打。而更重要的是有些疾病特別容易侵襲嬰幼兒,若未按時施打,將提高感染的危險性。

因此,除非是高燒,否則每位寶寶都應依時程接種疫苗。發燒不能打,主要因發燒時體內免疫系統正在對抗其他疾病,或是會與打疫苗所引起的發燒混淆,怕造成醫師的誤判,所以發高燒時是不能打疫苗的,但一般的感冒咳嗽則可以施打疫苗。

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常往返大陸或在美生產,家長要注意什麼?

選擇在美國生產的媽咪,要留意當地疫苗接種時程、項目,和台灣有些差異,例如美國不打卡介苗,也沒有日本腦炎疫苗,這些要先弄清楚,假如決定產後回台灣居住,最好還是依台灣的規定及時程施打。


至 於中國大陸的疫苗接種時間及項目和台灣類似,不過部份屬於自製疫苗,接種時要知道是哪家藥廠的疫苗,以免劑型不同,造成後續回國施打時的困擾。另外,歐美 國家生產的疫苗也有劑型不同的問題,媽咪在寶寶施打時宜詢問一下廠牌,接續在不同醫療院所施打後續劑別時,可提出讓醫師參考。

衛生所、診所、醫院,預防針哪裡打最好?

衛生所、診所、醫院都可以打預防針,而到哪裡打究竟有什麼差別?侯家瑋醫師表示,選擇哪個地點施打疫苗還是有一些差異在,媽咪不妨多加了解:

1.選擇性以醫院較多。早期都是免費疫苗,大家用的疫苗都一樣,但是疫苗不斷在改良創新,尤其自費疫苗對於副作用的改善已有相當進展,可提供更多更好的選擇,而疫苗的種類,仍以醫院較多,衛生所比較少。

2.效果都一樣,收費有差異。只要有效,其實到衛生所、診所或醫院施打都可以,只不過收費部分有些差異,有些地區衛生所有補助,收費比較低,醫院則要加收掛號費、診療費。

3.時間上的便利性。衛生所只有白天有提供疫苗接種,醫院、診所則日、夜間都有。

4.人力編制也有差。衛生所人力編制較不足,醫院有健兒門診服務,一旦發現嬰幼兒有其他問題,可直接轉介做進一步診療。

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最好搭配兒童健康檢查

林秀真醫師則強調,無論選擇在哪裡接種,最好要確定有小兒專科醫師,一方面可判斷寶寶是否因發燒、呼吸喘而不適合施打;另一方面,1歲以內幼兒應有4次的健康檢查,包括身高、體重、頭圍及心臟、營養狀況、神經肌肉發展評估等等,都要由小兒科醫師進行,建議媽咪帶1歲內寶寶接種疫苗時,能搭配4次健檢,以免錯過疾病篩檢的重要時期。

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各種預防針的施打部位

幼兒應盡量避開有神經及血管的部位施打疫苗,一般選擇大腿前外側或上臂三角肌;2歲以前嬰幼兒建議選擇大腿前外側注射。

自費疫苗有必要打嗎?

傳染病多達幾千種,能盡量多一種保護當然最好,而且每種疫苗都經過長期實驗,安全無虞,家長可以放心。尤其像是對幼兒威脅很大的肺炎鏈球菌,只要經濟允許,都希望能讓寶寶接種。

*嬰幼兒疫苗接種現況調查(1)_img_8 《MamiHome媽咪窩》. 2010/9月號

圖解媽媽百科

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