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懷孕相關問題

資料來源:晨星出版

2010年08月09日

作者:楊曉萍

懷孕前的準備功課

在準備懷孕之前,最好先具備一些基本常識,包括如何懷孕、如何避免致畸狀況、需改善的飲食習慣等等,才不致於不小心犯了小誤差,事後懊惱不已! 

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孕前諮詢

健康檢查:目的在發現準父母是否有不利於懷孕或不適合男女懷孕的情形。

感染性疾病:如披衣菌感染,先把疾病治療痊癒。如沒有德國麻疹抵抗力(抗體)者,先接種德國麻疹疫苗MMR,滿3個月以上再懷孕(美國疾管局CDC已改為打完1個月勿懷孕);如沒有水痘抵抗力(抗體)者,尤其是工作常與孩童或感染原接觸的人,準備懷孕前半年就應先接種水痘疫苗(成人共兩劑,隔3個月),每劑打完1個月內不可懷孕,以保障胎兒健康;免疫異常或服用類固醇未停藥滿一個月的人勿打;打完最少6周不可服阿司匹靈!

其他如B型肝炎、愛滋病、梅毒等性行為會傳染的病,我們的孕婦產檢都會驗,亦可考慮孕前檢查,但以夫妻雙方都驗比較有意義。(註1)

遺傳性疾病:如地中海型貧血(產檢會驗),脊髓性肌肉萎縮症(spina lmuscular atophy, SMA),SMA是孩童發生率第2高的體染色體隱性遺傳疾病,新生兒發病率約萬分之一,依不同型於嬰兒或孩童期發病致肌肉萎縮、呼吸衰竭)。

其他疾病:如甲狀腺功能異常、糖尿病、高血壓、紅斑性狼瘡等,須先加以治療控制,病情穩定才能考慮懷孕。懷孕並需會診該科醫師,調整劑量,才能母子均安。抹片檢查:以早期篩檢子宮頸癌症。

產前遺傳諮詢

遺傳疾病可由「基因遺傳」(顯性、隱性或性染色體遺傳)、「染色體異常」及「多重因素遺傳」等三種管道發生。人類有46條(23對)染色體。第1~22對染色體為「體染色體」,男女兩性均相同,另外2個染色體是「性染色體」,男性是由一個X加一個Y染色體組成,女性由兩個X染色體組成。 

不是所有先天異常(結構、功能或代謝異常)都由遺傳而來,但如果是經由遺傳導致,男女雙方詳細了解並提供自己家族(父母、內外祖父母、叔伯嬸姨、甥姪)的先天異常,可以作為是否需要擔心特定遺傳疾病的參考,進而在懷孕前做夫或妻特定的基因檢查,懷孕中做胎兒的基因檢查。

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