若恆牙（下門牙）剛長出來，有點歪，如何補救？

朱醫師您好，

若恆牙（下門牙）剛長出來，有點歪，

有辦法馬上補救嗎？

謝謝您

一直很仔細觀察這第一顆換牙。

本來搖了些就要拔，但女兒有點怕，

我看也還沒長新牙的樣子？！

下次搖一些了，一定就要拔！

親愛的媽咪您好：

下列是乳牙萌發的時間及順序~~~

6個月﹝+-2個月﹞上下乳門牙萌發

9個月﹝+-2個月﹞上下乳側門牙萌發

1歲　﹝+-3個月﹞第一乳臼齒萌發通常是下顎先長出

1歲半﹝+-3個月﹞乳犬齒萌出

3歲　﹝+-6個月﹞二十顆乳牙齒列已經完全長成

接著，是乳牙及恆牙替換的時間及順序~~~

6歲　﹝+-6個月﹞ 恆牙第一大臼齒在第二乳臼齒後長出

7歲　﹝+-6個月﹞ 上下顎門齒開始換牙

8歲　﹝+-6個月﹞ 上下顎門齒開始換牙

9歲　﹝+-6個月﹞ 上下第一小臼齒準備萌出

10歲 下顎犬齒與上下第二小臼齒準備萌出

12歲 上顎犬齒萌出，「混合牙列階段」結束

以上這些順序及時間是單指一般的情況而言，但還是會有不一樣情況發生，這是因為每個人都是不相同的個體，不同的成長環境、不同的營養吸收程度，會造就不同的生長狀態，也因此而有了所謂的〝個別差異〞產生。

寶寶現在才開始長牙，牙齒的角度、位置只要沒有〝錯位〞〈意指長牙位置顛倒〉的話就不用擔心，牙齒的角度以後靠舌頭推擠的力量就有可能會回正的；而恆牙的排列雖然也跟乳牙有關，但也不會完全和乳牙一樣，兒童在成長發育階段中，頭顱顏面會跟著擴大成長，加上乳牙與後繼永久牙之間幅徑總和的差異，“乳齒列”轉換為“永久齒列”的過程是會順利進行的。一般而言，乳齒列很少有排列不整齊的現象。若有，表示未來須要矯正的必要性將相當高。若是乳牙像玉米般很整齊的排列時，我們很擔心未來換牙的時候，排列不整齊的機率比較高。若乳齒排列為有縫隙存在時，表示永久牙萌出時將會比較整齊。

目前最重要的工作是維持好寶寶的口腔清潔！您可以再觀察一陣子，但如果還是不放心的話，從寶寶長牙開始我們就會建議開始每三到六個月做定期檢查，除了掌握寶寶長牙的情形外，還可以預防或治療蛀牙，五歲以前還可憑健保卡做免費塗氟治療喔。詳細的情形還是必須要請您帶小朋友到牙醫診所去，請醫師就小朋友口腔的狀況做正確的評估。

以上回答提供給您做參考，謝謝您的來信！