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口服抗凝血新藥,有效預防術後靜脈栓塞

資料來源:BabyHome編輯

2010年05月25日

作者:黃偲婷

過去六十年來,靜脈栓塞的預防是利用維他命K拮抗劑,實際上就是過去的滅鼠藥。將維他命K拮抗劑中可使血液不易凝固及緩慢出血的特性,作為預防的方法之一,但必須每日固定監測調整劑量、還可能有出血的風險,甚至引起藥物和食物產生交互作用;另一種用藥則為低分子肝素,由於必須採取皮下注射的方式,對病患而言造成出院後根本難以遵行醫囑,成為醫師與病人的一大難題!如今,通過衛生署藥證許可的口服抗凝血新藥,能夠有效降低靜脈栓塞風險,無過去舊藥需監測、或其他副作用等考量,方便病患出院後繼續使用,讓骨科術後不用再擔心靜脈栓塞風險。

亞東紀念醫院心臟及血管外科主任邱冠明表示,靜脈栓塞包含深層靜脈血栓及肺栓塞兩類,但實際上兩者是相同疾病的不同階段表現;當深層靜脈血栓經由腿部靜脈回流至肺部,就會形成肺栓塞。靜脈栓塞的臨床症狀無特異性,導致提早發現出現困難;80%深層靜脈栓塞無顯著症狀,而超過70%的肺栓塞則是在屍體解剖時才發現。

其中,老年人、體重過重者、有靜脈栓塞病史者、心血管疾病患者,以及外科手術患者都是靜脈栓塞的高危險族群。高醫附設醫院骨科主治醫師黃炫迪進一步說明,已經有研究證實,所有外科手術中又以進行髖、膝關節置換等骨科大手術罹患的風險最高,超過40%的骨科手術患者都會發生深層靜脈血栓!黃醫師呼籲,高風險族群應當主動與醫師討論預防血栓,以積極預防代替事後治療!

★靜脈栓塞(VTE)=  深層靜脈血栓(DVT)+  肺栓塞(PE)

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