女性健康殺手~子宮頸癌(1)

淑娟剛過完42歲生日,原本應該開開心心的,但淑娟卻心情沉重。因為幾個月前,她發現陰道常常有一些非經期的出血,尤其在和先生同房後更容易出現。淑娟因為不好意思,以往從未做過抹片檢查,這次發現這樣的現象,只好鼓起勇氣前往醫院檢查,沒想到卻發現是子宮頸癌,讓淑娟頓時不知所措。「我的子宮到底發生了什麼問題?為什麼會有子宮頸癌?為什麼是發生在我身上呢?我又該如何面對?」種種問題不斷地在淑娟的腦海中浮現。

女性健康殺手~子宮頸癌(1)_img_1
圖片來源/Pixabay

子宮頸癌是臺灣婦女最常見的癌症之一,是婦女健康的一大殺手,如何預防並早期發現是相當重要的。子宮頸抹片檢查便是可以早期篩檢的重要工具,「6分鐘護一生」不僅是口號,而是婦女朋友維護健康的不二法門。

造成子宮頸癌的原因

子宮頸的細胞如果因為長期受到某些刺激或感染而產生發炎反應,正常的細胞會產生不正常的變化,便有可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。子宮頸癌目前被發現可能因性行為感染人類乳突狀病毒(HumanPapillomaVirus,簡稱HPV)而使細胞發生病變進而轉變為子宮頸癌細胞。子宮頸癌可能發生的原因包括:

1.性生活

「不安全的性生活」是感染人類乳突狀病毒的主要原因,越早有不當的性生活或,有2個以上的性伴侶,越容易產生子宮頸癌。

2.性病感染

其他性病的感染,相對地罹患子宮頸癌的機率也會較高。

3.子宮頸發炎

子宮頸長期的損傷、破皮、糜爛、發炎,都可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。

4.抽菸

抽菸會增加罹患子宮頸癌的機會。

子宮頸癌有哪些警訊?

早期的子宮頸癌大多沒有症狀,或是症狀輕微容易被忽略,若有以下症狀時,應即刻就醫:

1.不正常的陰道出血:包括性交後的出血、兩次經期間的出血或停經後的出血等。

2.異常的分泌物:如陰道分泌物有臭味、夾雜血絲,或是有膿樣的分泌物。

如何早期預防?

子宮頸癌的預防最重要的是定期篩檢,而篩檢最重要的工具便是子宮頸抹片檢查。

.子宮頸抹片檢查步驟

褪去裙褲上檢查台,放輕鬆,並將雙腿儘量外張

醫生用鴨嘴儀器將陰道撐開

利用刮棒和子宮頸刷將子宮頸和陰道上部的細胞刮下

塗抹在玻片上

將細胞染色後,再以顯微鏡觀察細胞

偵測子宮頸及其附近有無異常的細胞


.檢查的注意事項

為了不影響抹片的判讀,在進行抹片檢查之前,應注意下列事項:

1.沒有過性經驗的婦女,原則上是不需要進行子宮頸抹片檢查的,如果沒有性經驗,就診前請先告知醫生。

2.若長期服用避孕藥,請事先告知醫師。

3.由於HPV感染後到發展成子宮頸癌,需要10∼20年,甚至更長時間,所以,已無性生活或停經以後,仍須定期做抹片檢查。

4.月經期間或是產後仍有惡露時不適合做抹片檢查,最適合檢查的時間是在每次月經週期結束後至下次排卵期之前。

5.在進行檢查前48小時,不要刻意的清洗陰道,也不要使用陰道塞劑或棉條類的東西,並且要避免性行為,這兩天也儘量使用淋浴的方式,避免盆浴。

6.檢查之後一兩天內,陰道可能會出現少量的出血現象,這是正常的,先不必緊張,如果出現大量的出血或是出血不止,則需要回診。

.多久需做一次檢查?

初次性行為之後3年開始檢查,1年做1次,若連續3次抹片正常,每2∼3年做1次即可。性伴侶較多的女性,應該每年做1次。

.子宮頸抹片檢查結果及後續檢查

若是抹片有問題便要藉由下列的方式來進一步診斷:

1.陰道鏡檢查:利用四十倍的顯微鏡,在特殊的光源下詳細檢查子宮頸。將可疑的病灶切片,進一步檢查。

2.圓錐形切除術:子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織,再送去病理化驗室做檢查以確定有無病變。

3.擴張刮除術: 將子宮頸擴張後,伸入刮杓以刮取子宮內膜和子宮頸的組織以供檢查。

4.電腦斷層掃瞄(CT)及核磁共振(MRI)、正子放射斷層攝影(PET):當確定是子宮頸癌後,需做電腦斷層掃瞄(CT、磁共振(MRI)、或PET以了解子宮頸癌是否有擴散。

5.其他相關檢查:包括血液、尿液測試及胸部X光等。

結果

後續檢查

1.正常

定期抹片檢查

2.意義未明的非典型細胞變化

3~6個月後再做抹片檢查

3.輕度癌前病變

3~6個月後再做抹片檢查

4.重度癌前病變

5.侵襲癌

陰道鏡檢查,切片/錐形切除

女性健康殺手~子宮頸癌(1)_img_2 《健康女人 健康子宮》

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