你家環境,隨孩子成長了嗎?

0~1歲寶寶待在家裡的時間是最長的,而隨著他們行動能力逐漸擴展,從躺到坐、從翻身到爬起、從站立到步行,不同階段所使用的用品與居家環境擺設,都可能潛藏著危機。究竟該如何佈置一個安全的家,提供寶寶安全的成長環境呢?

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家是最容易發生事故的地方

根據統計,台灣0~14歲兒童最容易發生的兒童事故傷害場所,就是居家場所,其次才是學校、公共場所與工作場所。財團法人靖娟兒童安全文教基金會執行長林月琴說,台灣的父母普遍有一個迷思,對於寶寶安全認知是不要被綁架、不要被性侵害,然而其實為孩子提供一個安全的居家環境,反而才是更重要的。

根 據靖娟兒童安全文教基金會一份針對全國家長所做的調查顯示,家長們普遍認為公共場所最危險、居家最安全;進一步詢問,家長認為居家最危險的位置是廚房,最 安全的地方是客廳,然而實際的數據卻是完全相反,這表示家長認為越是安全的地方,反而容易因為精神鬆懈而造成事故發生。

此 外,由於新手父母承受較大的工作壓力,回到家之後就想好好休息不愛外出,或是怕外面的空氣髒、環境差,帶寶寶外出活動的機率不高,所以寶寶沒有消耗掉的活 動量,只好在家裡發揮,可能也造就了居家事故的發生機率。統計資料也顯示,父母將寶寶從保母家接回家帶的週末假日,發生事故的比例是平日的三倍。

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資料來源:國防醫學院事故傷害防制小組分析,靖娟文教基金會提供

寶寶各階段安全防護

以統計資料來看,兒童的事故傷害致死原因包括有運輸事故、中毒、墜落、火災以及溺水等,而0歲寶寶最常發生的事故傷害第一名就是墜落跌倒,其次為壓砸傷害,以及誤食中毒等。97年就有52名0歲以下寶寶因事故傷害而死亡,當中有5人死於墜落,僅次於交通事故。

由於0歲 以下寶寶待在家中的時間最長,如何佈置一個安全的家,也就成為爸爸媽媽不得不格外注意的事情。針對寶寶在不同階段的行為發展,在物品的挑選與居家佈置上, 台北市立聯合醫院中興院區新生兒科吳求森主任及靖娟兒童安全文教基金會林月琴執行長,也提出了一些建議,如果可以在這些地方加以留意,便可大幅減少寶寶受 傷或發生事故的機率。

臥躺階段的寶寶

儘管寶寶在4個月之前多半還不會翻身,只會躺或臥著,但爸媽最好的做法還是應將寶寶放置在嬰兒床內,而不要讓寶寶躺在客廳的沙發或大人的臥床上,以免發生跌落傷害。

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餵食牛奶時,爸媽應該在寶寶身邊,不可以將奶瓶用物品撐著讓寶寶自己吸食,以免寶寶嗆到時無法及時發現。另外,嬰兒猝死症候群以睡覺時最容易發生,建議讓寶寶仰睡或側睡,同時也要注意棉被、枕頭與寶寶的衣物,是否有遮蓋住寶寶的鼻子,以免影響呼吸甚至造成窒息的意外。

你家環境,隨孩子成長了嗎?_img_4該階段物品選擇與注意事項:

1.寶寶的棉被應該有一點重量、透氣性高,因為太輕的棉被容易被寶寶推拉移動,一不小心就會蓋住寶寶的鼻子,造成窒息死亡的危險。

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2.嬰兒床要加裝護欄,護欄的間距不宜過寬,高度則應超過寶寶的身高,並且要穩固。

3.寶寶的床組應該有獨特的門閂彈簧裝置,讓爸爸媽媽可以隨時監督寶寶的舉動。

4.嬰兒床的周圍不要放有細繩類的物品,避免寶寶勾到細繩造成勒斃意外。

5.床組不可以有小五金配件,避免寶寶在雙手亂抓時不小心拔下來啃咬或吞食,造成窒息或中毒。

坐立階段的寶寶

台 北市立聯合醫院中興院區新生兒科主任吳求森醫師提醒,到寶寶學坐的階段,爸媽最好還是準備寶寶專用的嬰兒椅,而不要讓寶寶坐在大人的椅子上,因為大人與寶 寶的坐姿、角度不同,就算大椅子上面加墊子,寶寶坐起來還是不舒適,重心也容易不穩。另外在寶寶的床組或常坐的位置周圍,增加鋪設軟墊或是薄床單,可以避 免寶寶由坐姿倒下時,可能撞傷身體與頭部。

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當寶寶能夠坐穩時,探索範圍較臥躺階段略大,只要伸出手可以拿到的東西,都有可能當成玩具,除了爸媽應留意寶寶四周的物品是否安全之外,在選擇玩具時也要特別注意玩具安全。

你家環境,隨孩子成長了嗎?_img_7該階段物品選擇與注意事項:

1.玩具本體與包裝上必須有經濟部標準檢驗局的檢驗合格標示,並有明確的商品標示,包括玩具名稱、製造商的詳細資料、玩具的材質與成分,以及適用年齡與使用方法,並留意是否有特殊的警告標誌。


2.留意玩具的表面是否有小的木刺、銳邊,表面的塗料是否容易脫落或含有重金屬,以及玩具是否耐壓或搥打,避免玩具裂碎時意外扎傷寶寶。

3.0~3歲寶寶喜歡將東西往嘴裡塞,容易發生誤食玩具的危險,選擇通過小物件測試的玩具較安全。

4.若玩具上附有的繩索,或奶嘴經常繫在嬰兒車與嬰兒床邊,繩索的長度都不能超過30公分長,以免發生繞頸窒息危險。

會翻身的寶寶

由兒童事故傷害致死原因的傷害別來看,0歲階段的寶寶最容易發生的就是墜落。4個月大的寶寶開始學習翻身,墜落意外發生的機率隨之大幅增加,案例中經常有父母因尚未覺查到寶寶已經有翻身能力,而讓寶寶獨自躺在沙發上造成墜落傷害。還有也曾發生過親子同床,寶寶摔下床鋪受傷甚至死亡的意外事件。

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根據研究資料顯示,寶寶從25公分的高度墜落就足以致命,不論是家裡的沙發、床鋪都超過這個高度,尤其大人的床墊幾乎都有再加高,因此在這個階段要避免讓寶寶躺在床緣或沙發上,最好是將寶寶放在嬰兒床裡較安全。

如果寶寶的睡床安排在爸媽的床鋪旁,為加裝的小床,也必須減少小床與地面的高度差距,並且在小床或大人的床邊都加裝護欄,以避免翻落。如果寶寶不小心從床上摔下,往後的一兩天爸媽必須仔細觀察寶寶的狀況,若有腦震盪,隔天可能會出現嘔吐、溢奶等情況。

你家環境,隨孩子成長了嗎?_img_9該階段物品選擇與注意事項:

1.會翻身階段的寶寶棉被不可過輕,避免寶寶翻動時棉被遮住口鼻。

2.父母的床邊、沙發邊應加裝護欄,護欄的間距不能過寬,高度應超過寶寶的身高。

會爬行的寶寶

會爬行的寶寶最容易接觸到電線,尤其在8個月之後,寶寶除了會爬行,雙手也具有拿東西的能力,碰到電線很容易有拉扯的動作,但因為寶寶的力氣不夠大,無法將插頭完全拔掉,但只拉出一截插頭反而更可能發生觸電危險。

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而 四處爬行的寶寶很可能會爬到椅子或桌子底下這些清潔不易,甚至有蜘蛛網的地方,也容易有打噴嚏、引發過敏的可能。除了維持寶寶爬行區域的清潔之外,諸如牆 角、門檻、桌角等有稜有角的地方,也應該用軟質的橡膠或是棉布包起,避免寶寶撞到頭,並且確實將衣櫥關好,使用門擋將門固定住,避免寶寶爬行時推動門造成 夾傷。還有家中的小物品如剪刀、指甲剪等,也都應該收進抽屜。

你家環境,隨孩子成長了嗎?_img_11該階段物品選擇與注意事項:

1.為家中的電插座加裝遮蓋,避免寶寶誤觸插頭造成觸電。電器用品不使用時應該拔下插頭,並將電器用品放在寶寶無法拿取的位置。

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2.將低櫥櫃上鎖,並移除櫥櫃上的危險物品,例如玻璃製品與尖銳物品,避免寶寶爬行翻動時刺傷。

3.較低的抽屜可加裝安全扣,避免寶寶開啟抽屜時夾傷手指。

4.尖銳的桌角、櫃角都應該以軟質的橡膠或者圓滑物品包覆住,避免寶寶撞傷。

5.浴室、廁所與廚房應該阻隔或關上門,避免寶寶爬行進入。

6.過長的延長線與電線應固定在牆面或地面,避免絆倒寶寶,或者發生電線繞頸的窒息意外。

7.在寶寶的活動範圍內可選擇鋪設軟墊,軟墊以具有吸收衝擊力又有支撐力的較好,不需要太軟,以免影響寶寶學步階段的腳型發展。

會站立的寶寶

寶寶10個月左右開始學會站立,接觸到物品的機會與範圍變多也加大了,此時他們會習慣手拉到東西就想藉力站起,因此常有寶寶抓著餐桌桌巾欲站起,用力一扯之後不但寶寶跌倒,餐桌上的物品也隨之掉落,造成壓砸或燙傷的意外。

而 不論是跌倒、墜落,最怕的都是寶寶腦部因此受傷,所以建議開始學習站立時,媽媽最好能以雙手牽著寶寶的手練習站立或學走。在歐盟普遍不建議使用學步車的原 因,除了都市的居家居住空間不大,學步車會影響寶寶的探索空間範圍之外,圓形的學步車支撐點少,很容易造成學步車往前或往後翻覆。

你家環境,隨孩子成長了嗎?_img_13該階段物品選擇與注意事項:

1.使用柵欄擋住樓梯口避免寶寶滾下階梯,但同時也要注意柵欄是否反而提供寶寶攀爬的立足點,造成寶寶摔傷。其次,勿選擇有可能因為推力而倒向某一邊的柵欄,以免壓傷寶寶;若選擇伸縮式圍欄,也需留意寶寶的頭部置於開口處而夾傷。

2.窗戶高度最好離地110公分,窗戶旁不可放置椅子。外推式的氣密窗最好上鎖,落地窗與一般窗戶則應加裝卡榫。

3.陽台欄杆的縫隙應該小於10公分。


會走路的寶寶

此階段寶寶的行動能力與範圍都超乎爸媽想像,發生意外傷害機率隨之增加,尤其名列兒童的事故傷害死亡原因第二名的壓砸傷,更容易發生。

危險!電視機及電視櫃

一般電視櫃有45公分、90公分兩種寬度,而傳統電視機的深度大約有70~75公分,且重達60~65公斤,如果家裡使用的是附有拉取式抽屜的電視櫃,當寶寶拉出抽屜,將身體靠在上頭,或是電視機的寬度突出櫃子之外,都很有可能使電視機的重心不穩而翻倒,造成壓傷或壓死寶寶的意外。

危險!折疊桌椅、手推車

折疊桌椅容易造成夾傷的意外,不少寶寶因此變成植物人甚至死亡,因此不建議使用折疊桌椅。嬰兒手推車若可折疊收納,回家後也要放在寶寶不易拿取的位置,避免寶寶想要攤開座車,卻發生夾傷、夾死的意外。

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危險!各式線繩

而如果要將寶寶用品懸掛在嬰兒推車、嬰兒床邊,繩長都不可超過30公分,學步後的寶寶更喜歡玩繩子,包括窗簾繩都應吊高收納,避免發生勒斃危險。

危險!廚房與浴室

專家建議,不僅是0~1歲的寶寶身邊隨時都要有大人,其實在寶寶3歲以前,都不可單獨待在廚房與浴室裡。廚房的刀具、開瓶器、保鮮膜、火源等皆容易造成意外傷害;浴室則有滑倒、燙傷的危險,所以冬天洗澡後大人最好養成習慣,隨手將室外熱水器的溫度調回低溫,可避免寶寶誤開水龍頭時燙傷。

危險!熱水瓶、開飲機

容易發生燙傷的危險區域不只有在浴室,若將熱水瓶或開飲機放在客廳,除了要放在較高的位置外,也要避免鋪桌巾,以免寶寶扯下桌巾時,造成熱水瓶翻覆。

寶 寶發生意外傷害的原因無奇不有,有些超乎爸爸媽媽的想像範圍。意外事故案例中,也有家長將玩夾娃娃機得到的娃娃隨意放置,結果寶寶走路時不小心滑倒,娃娃 上的吸盤正好吸黏在寶寶的眼睛裡,造成眼角膜受傷的意外;而寶寶若手握鉛筆或叉子等尖銳物品,步行時不小心跌倒,也會造成尖銳物品戳入心臟而死亡的悲劇發 生。所以專家建議,寶寶最好的玩具是布玩具,比較不容易產生傷害。

★碰撞傷後的處理

寶寶若發生一般的碰傷或撞傷,爸媽第一時間該怎麼處理呢?吳求森醫師說,當碰撞傷發生的48小時內,應該趕快冰敷患部,不要揉或按摩患部,直到患部變成瘀青再改為熱敷;若碰撞的部位是頭部,則要觀察72小時,注意寶寶是否有持續的密集性嘔吐或嗜睡不醒。而較不嚴重的外傷或撕裂傷,則可以使用優碘。

你家環境,隨孩子成長了嗎?_img_15該階段物品選擇與注意事項:

1.電視機體不應突出櫃子,也不能齊邊,所以電視機的邊緣要深入電視櫃的邊緣10公分以上,並選擇實心木材質的電視櫃,不要使用三夾板。

2.浴室宜保持乾燥,並備妥止滑墊,降低寶寶滑倒機率。

3.浴室、廚房應避免有大型儲水槽,以免寶寶攀爬入內導致溺水。國外研究報告也指出,2.54公分的水深就足以造成寶寶溺斃。

4.將寶寶移動範圍中的危險物品移開,如洗衣粉、清潔劑等,並放入可上鎖的櫃子裡,避免寶寶因誤食而中毒。

口腔期寶寶常見意外

口腔期寶寶會以手與嘴巴來探索環境,拿到什麼東西都會往嘴裡塞,特別容易發生窒息與中毒兩種意外,專家建議,不僅是0歲以下的寶寶,3歲以下的寶寶,都應該特別留意入口的食物。

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大人的喉頭直徑只有3.17公分,且寶寶的吞嚥能力又比大人差,像是湯圓、果凍、花生米、葡萄、瓜子、開心果、麻糬、糖果等大於喉頭直徑的食物,都容易發生吞嚥窒息的危險,也是最常在急診室看見的寶寶窒息成因。

除了食物之外,包括錢幣、鈕釦、裝飾品、花盆中的小石頭等小物件也要放在安全位置,寶寶甚至可能將手伸入有破洞的沙發,抓裡頭的海綿塞入嘴巴裡,或是隨手抓到鈕釦、電池就往鼻子裡塞,直到媽媽發現寶寶的鼻水直流甚至流膿,帶去看醫生才發現鼻子已經受傷。

給新手父母的小叮嚀

外出時間要控制:1歲以下的寶寶外出最好以半天為主,寶寶在沒睡飽、沒吃飽兩種情況下容易不舒適,注意力不集中,也是最容易發生意外的時候。

照顧責任要清楚:並非家中大人多,寶寶的安全就一定有保障,有時家中人口眾多,反而弄不清楚現在寶寶是由誰在照料。建議大人養成口頭交代的好習慣,清楚當下寶寶由誰在照顧,尤其寶寶在4歲之前都是用腳思考的階段,走到哪裡玩到哪裡,當家中對於照顧責任有共識,就沒有照顧寶寶的灰色地帶。

餐具不裝藥物:當寶寶對於餐具有意識時,很容易覺得食物器皿中放的東西都可以吃,最常發生的是大人將包鹼粽的鹼水放在碗裡,寶寶看鹼水無色無味,以為是白開水就直接喝了,造成食道被腐蝕,終身必須使用人工食道。另外也不要用食物器皿裝藥物,避免寶寶誤食藥物。

你家環境,隨孩子成長了嗎?_img_17 《MamiHome媽咪窩》. 2010/5月號

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