小孩磨牙

醫師您好

想請教您,3歲小孩半夜會磨牙,這是正常的行為嗎?

親愛的媽咪您好:

磨牙(bruxism)最常發生的年齡是在乳牙與恆牙的轉換期，這個時期是因為上下的牙齒會有暫時咬合不正的情形，等到恆牙完全長出來，磨牙的現象就多半會消失。有些書籍描述會磨牙的小孩比較可能有心理的疾病，其實並不盡然。當然，如果晚上因為磨牙聲音太大，吵到了其他的家人，倒會是一個問題。

有些嬰兒會在長牙的階段磨牙，這可能是因為嬰兒把磨牙當成一種遊戲，稍大一些就多半會失去興趣而不再磨牙了。

另外有些小孩因為心理的壓力，會造成咬合肌肉的緊張，需要以晚上磨牙的方式來宣洩他們的壓力。磨牙所以多半發生在晚上睡覺的時候，是因為咬合反射(bite reflex，可避免磨牙)在晚上會被抑制之故。試著在睡覺前和小孩聊聊天，多給他一些關注，盡量不要讓他看太多恐怖或有暴力影像的電視節目，也許有助於減少小孩磨牙的情形。

在兒童發現夜間磨牙情形時，父母應特別注意孩子的牙齒問題是否因正在換牙所導致，也應定期找牙科醫師檢查有無牙齒咬合不正的情形。此外，父母應注意孩童其他生理狀況有無發出警訊，父母可尋求小兒科醫師評估有無腸胃道或內分泌的異常。排除這些生理因素後，父母可檢視孩子的生活上有沒有課業壓力過大、轉變環境的壓力或其他情緒緊張的情形，另外兒童有沒有合併其他有如尿床、夢魘、咬手指等壓力所引起的現象，此時，父母便應在日常生活中設法疏解兒童的壓力，配合正常的飲食、規律的生活以及適度的運動都有助於減輕壓低所產生的症狀。

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