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兒童對症用藥-腹瀉(1)

資料來源:BabyHome編輯

2009年10月08日

作者:賴明瑋

腹瀉(Diarrhea)是指大便的「量」、「次數」及其中的「含水量」增加;簡單的來說,糞便呈稀水便即可稱為「腹瀉」。然而,孩童每天排便的次數,將隨個人體質及餵養方式有所差別;喝母奶的嬰兒每天排便的次數會比喝配方奶粉的嬰兒多。在新生兒,尤其是餵哺母乳嬰兒,一天大便的次數可達七、八次之多,形狀也會略為稀糊,要到滿月之後,大便才會比較成形,排便的次數也會逐漸減少。一直要到孩子滿三歲以上,排便的次數才會接近成人,平均一天一次。

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圖片來源/Pixabay

所以,家長千萬不要認為孩童排便次數多了就是腹瀉,而是要與孩童平日的排便「習慣」作比較,一旦,排便的次數及量明顯的比平日多,或含水量大增成為稀便或水便才可算是腹瀉。

原因

造成腹瀉的原因很多,一般而言,又以「腸道感染疾病」或「飲食不潔」等,最為常見。

.腸道感染:細菌感染,如沙門氏菌、葡萄球菌等;病毒感染,如輪狀病毒、腺病毒感染等。

.腸道本身疾病:偽膜性大腸炎、盲腸炎、潰瘍性結腸炎等。

★認識偽膜性大腸炎

有 些孩童在服用抗生素後,會出現水樣血便或者腹瀉的現象,嚴重者還可能會出現體溫上升的現象;這時通常只要停藥就可緩解腹瀉的情況。「偽膜性大腸炎」則是其 中較嚴重的情況,導致大腸黏膜病變,結腸鏡或乙狀結腸鏡檢查,可見明顯發炎腫脹,嚴重時有黃白斑塊黏附,更甚者黏膜壞死。

.飲食因素:乳糖不耐症、食物中毒等。

.藥物因素:抗生素等藥物。

.其他感染疾病:肺炎、中耳炎、上呼吸道感染、泌尿道感染等。

.內分泌障礙:甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能低下等。

.心理因素:緊張、興奮、不安等。

.腸道的先天異常:先天性巨結腸症、腸道切除手術後造成短腸症。

.其他:膽道閉鎖、慢性胰臟炎、營養不良、腫瘤、免疫力異常等。

急性腹瀉與慢性腹瀉

臨 床上,孩童腹瀉可依病情時間長短,分為「急性腹瀉」及「慢性腹瀉」,急性腹瀉是指症狀「少於兩週」的腹瀉,慢性腹瀉則是「超過兩週」的腹瀉。一旦孩童出現 慢性腹瀉,身為家長的你一定要留意其發作的年齡層,一般來說,年紀越小就出現慢性腹瀉通常病情會較為棘手,有時必須接受多項檢查才能找出病因。所幸大部分孩童的腹瀉都屬於急性腹瀉,約一週的時間就會改善,主要原因是病毒或細菌感染造成,常見的感染源有輪狀病毒、諾羅病毒、沙門氏菌、痢疾桿菌等。一般說來,病毒性腸胃炎,嘔吐的症狀會比較明顯,大便也以水樣便居多,不太會有血絲便;而細菌性腸胃炎的糞便則比較會有血絲或黏液狀物質。

 

急性腹瀉

慢性腹瀉

時間

小於2週

超過2週

原因

病毒或細菌感染

多樣性

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