初生寶寶有哪些生理特徵?

剛出生的寶寶會有許多特有的生理特徵,媽咪照顧時如果不清楚狀況,就會徒增許多煩惱,本篇就預先告訴您初生兒有哪些生理徵兆!

新生兒常見的生理現象

剛出生的寶寶會有許多特有的生理特徵,媽咪照顧時很可能被這些特殊的狀況嚇得不知所措,其實這些生理特徵只要沒有影響到寶寶的吃、睡、生長曲線和精神狀況,多不會有健康上的問題,媽咪千萬不要把自己弄得緊張兮兮,甚至動不動就往醫院跑!

初生寶寶有哪些生理特徵?_img_1

生理性黃疸

‧發生原因:馬偕醫院新生兒科張瑞幸主任表示,剛出生的寶寶,紅血球壽命較成人短,血色素濃度高,加上肝臟代謝差,無法迅速將膽紅素清除,所以容易出現生理性黃疸。

通常在寶寶出生第2天以後,皮膚開始呈現偏黃的顏色,第4~5天更明顯,皮膚最黃,最慢大約到出生第14天就會消退。

‧ 屬於異常的症狀:台灣新生兒發生生理性黃疸的比率比歐美國家高,通常黃疸指數(膽紅素濃度)多小於12mg/dl。大部分新生兒黃疸並不需要治療,會自然 消退,媽咪也可以增加哺餵母乳次數以降低黃疸指數,不需停餵母乳;黃疸指數較高時,可經由簡單的照光治療,讓膽紅素轉換成另一種化學結構物,從尿液排出體 外。

如 果寶寶出生24小時內就出現黃疸,黃疸指數高於15 mg/dl,黃疸期超過2週,結合型膽紅素>2 mg/dl,且黃疸上升速度每天超過5mg/dl,就不是單純的生理性黃疸,而是病理性黃疸,病理性黃疸發生原因與溶血性疾病、感染症(如腦膜炎、泌尿道 感染)、新生兒肝炎或膽道閉鎖等疾病有關。

耕 莘醫院醫院小兒科陳培濤主任表示,媽咪照顧新生兒時,若發現寶寶皮膚太黃,而且延伸到肚臍以下時,就要特別注意,且應觀察寶寶喝奶狀況、大便顏色是否為正 常的黃色,如果便便呈灰白色,就要就醫檢查。黃疸指數過高,對新生兒的中樞神經系統具有毒性,如果不及時治療可能會造成永久性的傷害。

生理性體重下降

‧發生原因:寶寶出生明明有三千多公克,為何體重會掉下來?是不是生病了?張瑞幸主任指出,懷孕期胎兒細胞外水分多、細胞內水分少,剛出生會有點腫,之後水分會逐漸排出,體重便開始往下降,大概在第4~5天體重掉的最明顯,下降幅度約在6~10%。

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如果媽咪初乳量較少,寶寶體重減少會更明顯,而只要奶量正常,大概第7~10天就會恢復出生時的重量,出生一個月後的體重應該會比剛出生時多出約1公斤。因此,媽咪要耐心等待母乳達到正常且足夠的量,千萬不可輕易就放棄哺育母乳喔!

皮膚紅

‧ 發生原因:媽咪常會有疑問為何剛出生的寶寶看起來紅通通的,是否不大正常?其實是因為剛出生的嬰兒血紅素濃度較高,所以看起來紅紅的,也因為如此,大家會 稱新生兒為「紅囝仔」(台語)。這種皮膚紅的情形,會隨著時間逐漸淡去,約滿月後便不會看起來那麼紅,不會有健康上的問題,媽咪可別想太多!

‧ 屬於異常的症狀:陳培濤主任表示,嬰兒皮膚紅通常要懷疑是否紅血球過多,如果血紅素指數超過20g /dl以上或血比容大於65%時,這時可能要擔心因紅血球過多而導致低血糖、呼吸喘、腸胃吸收比較差或黃疸時間過長等問題出來,不過媽咪也不用太緊張,通 常這些異常會在寶寶出生後的幾天內就會被檢查出來。

脫皮

‧ 發生原因:張瑞幸主任表示,新生兒容易脫皮是因為胎兒長時間在子宮的羊水內,出生後突然接觸乾燥環境,皮膚便會逐漸開始脫皮,大約會持續1~2星期,有些 過熟的胎兒(懷孕超過40、41週生產),在子宮內待的時間更久,出生後脫皮情形會更嚴重,這也是屬於正常的生理現象,一段時間後自然會恢復。

‧屬於異常的症狀:如果脫皮狀況非常誇張,可看到皮膚內層很紅,就要注意是否因皮膚發炎所造成,此時應請醫師診斷。


脈搏快

‧ 發生原因:新生兒心跳大約每分鐘120~160下,越小的幼兒心跳會越快,哭鬧不安時心跳也會比睡覺時快許多,只要寶寶吃的正常、睡的好,沒有任何異常, 家長不需為此擔心。除非寶寶有先天性心臟病或心律不整,才需要在醫師指示下,特別注意寶寶的心跳,或使用聽診器了解心跳是否異常,否則不需動不動就幫寶寶 量脈搏。

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‧屬於異常的症狀:陳培濤主任表示,新生兒心跳如果和大人一樣每分鐘少於100下,或每分鐘超過200下,都代表有問題。心跳過快時,媽咪要同時注意寶寶是否伴隨有發燒、呼吸喘、胃口不好等症狀,或者衣服穿太多所造成。

女寶寶的假性月經

‧ 發生原因:寶貝女兒出生後回到家,媽咪換尿布時,可能會被尿布上的血絲嚇出一身汗,這就是新生兒的假性月經。張瑞幸主任指出,胎兒的子宮內膜因為受到媽媽 荷爾蒙的影響,而顯得較厚,出生後當媽媽不再提供荷爾蒙,就會出現假性月經的現象,陰道會分泌一些血絲,約在出生1~2週結束。

‧屬於異常的症狀:媽咪只要作好清潔、保持乾淨就可以了,而如果發現血量多,時間也持續較久,或外觀有異常,就要請醫師診治。 

脫髮

發生原因:為什麼寶寶頭髮稀稀疏疏的,而且還一直掉,將來會不會變禿頭?媽咪真的是想太多了,剛出生的嬰兒會進入毛髮休止期,所以多少會有脫髮情形,這是正常的現象。

通常掉髮後還會長出新髮,至於掉髮時間需要多久?掉的量有多少?都會因人而異,但不至於會變成禿頭,除非有頭皮發炎問題,否則媽咪不用為此緊張,通常寶寶在一歲前都會長出新髮。

‧屬於異常的症狀:媽咪要注意的應該是寶寶的髮色是否有異常?正常髮色應該是黑或深咖啡色,假如出現白色、顏色偏淡、其中有一搓金黃色頭髮,或髮質很脆、頭皮有一塊長不出頭髮等等,這些情形就要懷疑是否有先天性疾病,應就醫檢查。

鼻塞、打噴嚏

‧發生原因:為什麼只是換個尿布,寶寶就開始打噴嚏?張瑞幸主任表示,小Baby呼吸道很小,鼻子、咽喉、氣管也都很窄,而且比較軟,一旦有分泌物,很容易造成鼻塞,而且也容易因為受到刺激而打噴嚏。

‧屬於異常的症狀:如果只是打一兩聲噴嚏,多半是身體的自我保護現象,不是什麼大問題,但是若合併有流鼻水、黃鼻涕、發燒等症狀,或影響到喝奶、睡覺,就要找醫師診斷是否呼吸道受感染。

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乳腺腫脹

‧發生原因:受到媽媽孕期荷爾蒙影響,寶寶出生後乳腺組織會顯得腫、肥大,摸起來有2至3公分大的硬塊,甚至可擠出乳汁,其實這是暫時的現象,大約出生3週後會消失。

‧屬於異常的症狀:如果未逐漸縮小,反而持續長大,就要檢查是否因內分泌異常引起。如果出現紅腫情形,有可能是發炎所造成,此時媽咪千萬不能擠它,以免變得更嚴重。

容易出汗

‧發生原因:新生兒中樞神經系統發育尚未完善,體溫調節功能較差,而且基礎代謝率較快,所以很容易出汗,加上衣服穿的多,流汗就更明顯,媽咪最好多注意室內溫、濕度,盡量維持在舒適的狀態下,使寶寶肌膚保持乾爽,減少流汗情形。

‧屬於異常的症狀:如果寶寶經常流汗而不加以處理,很容易引起汗疹、濕疹,就需要就醫診治。 

胎記

新生兒皮膚難免會有一些斑斑點點,就是所謂的「胎記」,民間說法指胎記的形成是因「床母」在做記號,其實是無稽之談。新生兒常見的胎記包括:

‧蒙古斑:張瑞幸主任指出,蒙古斑是屬於色素表現的一種,呈現墨綠色或黑綠色斑塊,多出現在新生兒的臀部、大腿,對健康沒有影響,也不需特別處理,隨著寶寶長大,顏色會漸漸退去。

‧血管瘤:為一種常見的良性皮膚腫瘤,是皮膚血管異常增生或血管擴張,所引起的各種血管瘤及血管胎記,通常不會危害到生命。血管瘤可分為鮭魚斑、草莓狀血管瘤以及紅葡萄酒斑等。

‧鮭魚斑─呈現淡紅色,多出現在前額、後腦勺、眼皮,寶寶激動用力時特別明顯。

‧草莓狀血管瘤─突起且呈酒色,剛開始一點點,會越來越大,有時大到如草莓般(因此而被稱為草莓狀血管瘤),多在5歲時逐漸自然消退,除非影響到身體功能(如長在眼皮影響視力、長在口腔影響吸吮功能),或破掉流血才需採藥物治療讓它萎縮,否則只需持續觀察即可。

‧紅葡萄酒斑:呈現如葡萄酒般紅色,好發於臉或身上,面積較大,臉上的紅葡萄酒斑有時是和寶寶神經系統發育異常有關,顏色不會退去,所以會影響美觀,長大後必須做處理。


呼吸道有怪聲音

‧發生原因:為什麼老聽到寶寶呼吸時發出一種「呼噜、呼噜」,像是有痰卡在喉嚨的怪聲音,該不會呼吸道有問題?會不會發生窒息?媽咪是否越想越害怕?新生兒之所以發出怪聲音,通常是因為呼吸道比較窄,所以只要有一些分泌物存在,就容易有呼嚕呼嚕的聲音出現。

有時候在睡覺或喝奶時,也會聽到小寶寶有較明顯的喘鳴聲,這可能是有所謂「喉頭軟化症」的現象,只要寶寶吃的好、睡的好、活力正常,不會有什麼負面影響,大多數新生兒不需特別治療,等喉部軟骨發育好了,症狀自然會消失。

因此,媽咪若發現寶寶有呼吸喘、怪聲音特別大、呼吸很用力、食慾變差以及生長落後時,就要請醫師診斷;假如因鼻屎太多所造成,可用細棉花棒沾開水,輕輕將鼻屎清除,清潔時不能太深入鼻孔,或者可用吸鼻器清除鼻屎。

陰囊水腫

‧發生原因:陳培濤主任表示,剛出生的男嬰,陰囊有時會比較腫,可能是鞘膜層遲延閉合的結果,多半不會有問題,且大約在1歲左右會自行緩解,除非合併發生疝氣才需要治療。

‧屬於異常的症狀:媽咪可觀察寶寶腹股溝是否明顯腫脹,同時有哭鬧、不安、嘔吐等現象,發生這些情形時,就要盡快就醫。

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男女寶寶生理特徵有差異嗎?

剛出生的男女嬰生理特徵差不多,主要差別是在生殖器官,如女寶寶容易出現假性月經,男寶寶可能發生陰囊水腫、疝氣或包皮過緊等等,不過乳腺腫脹就不一定只發生在女寶寶,男嬰也可能出現。

許 多新生兒特有的生理現象,往往讓媽咪,尤其新手媽咪感到頭痛不已,事實上只要吃、睡、活動正常,這些症狀大部分都是正常的,媽咪們只要多去了解,就不會再 小題大作了。如果還是有許多疑問,建議利用每次的兒童健檢時,將所有問題一併向醫師諮詢,以解除相關疑惑,不要老是胡思亂想而自己嚇自己。

常見新生兒照顧問題Q&A

了解新生兒各種生理特徵,媽咪在照顧過程中定能更得心應手。而以下所列出的幾個常見的新生兒照顧問題Q&A,更能夠破除媽咪常有的迷思,避免因為錯誤的方法而造成反效果,甚至影響寶寶的健康。

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Q:寶寶有一點黃疸,是否房間不要關燈?且最好有陽光照進來?

A: 如果黃疸指數不會太高,不需特別治療;若是指數過高,有可能是病理性黃疸,通常指數超過15 mg/dl就要住院照光。醫院採用照光有一定的波長,和家中的日光燈不同,若想單單用家中日光燈照射,對黃疸是不會有效用的,至於日曬也一樣,不會有什麼 效果,反而容易受到紫外線傷害而導致曬傷。

Q:寶寶皮膚很紅而且脫皮,要為他塗上一點保養品嗎?

A:新生兒皮膚容易脫皮,是否應該塗抹保養品,要看皮膚乾燥情形,例如冬天比較乾,洗澡後可擦些嬰兒專用乳液或乳霜,如果擦了還是很乾,也可以加點凡士林塗抹,而夏天比較濕熱就不需要。

Q:寶寶容易出汗,是否讓他一直待在冷氣房比較好?

A: 寶寶基礎代謝率較成人快,所以很容易流汗,就會造成皮膚不乾爽,甚至長痱子,所以有的孩子會因不舒服而哭鬧,如果情況很明顯,待在冷氣房是可以改善這種情 形的。而冷氣溫度最好控制在攝氏26~27度,電風扇則比較不建議使用,因為風不宜直接對著小寶寶吹,不過也不必因此整天開著冷氣,有時也要打開窗戶讓室 內通風,以減少過敏及病菌滋生。

Q:如何分辨寶寶打噴嚏是因為冷、感冒或者正常生理徵兆?

A:寶寶受到刺激、灰塵或氣溫冷熱變化明顯時(例如換尿布時),很容易打噴嚏,如果沒有伴隨流鼻水、鼻塞、咳嗽、發燒、倦怠、食慾下降等症狀,只是打幾個噴嚏即為正常的現象。

Q:為寶寶剃光胎毛,是否就不會再掉髮?同時長出的頭髮也會比較漂亮?

A:新生兒滿月時剃胎毛,應該只是作為紀念而已,有一種說法認為剃了胎毛就不會再掉髮,或之後再長的頭髮會比較漂亮,其實是沒有任何醫學根據的。而新生兒掉髮是正常的現象,只要作好頭皮的清潔,保持乾爽即可。

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Q:新生寶寶應避免用閃光燈拍照,以免影響視力?

A:很多媽咪從寶寶出生後,就會經常幫寶寶拍照留念,甚至每天拍,如果經常用閃光燈拍照的,是有可能讓新生兒眼睛受到刺激,甚至影響視網膜,所以偶而用閃光燈是沒什麼問題,但為保險起見,最好能減少使用閃光燈的頻率。

此外,新生兒比較怕強光,有些媽咪會用紗布巾遮寶寶的臉,這是非常危險的,最好是在寶寶睡覺時將室內燈關暗,千萬不能隨便用東西蓋臉。

Q:寶寶經常打嗝該怎麼辦?這是正常的嗎?

A:寶寶喝奶後,媽媽必須幫他拍背,讓寶寶排氣,如果胃裡面的空氣未完全排出,就可能發生打嗝。新生兒打嗝最常出現在出生2~3個月內,每次打嗝時間可能持續5~10分鐘,如果沒有伴隨吐奶或不適,喝奶後的打嗝屬於正常現象。

初生寶寶有哪些生理特徵?_img_8 《MamiHome媽咪窩》‧ 2009/9月號 

圖解媽媽百科

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