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小兒科診療室(2009年11月號)

2009年08月18日

作者:MamiHome媽咪窩 ,答覆:侯家瑋

我家小孩嘴巴怎麼有異味? 

我家妹妹不知是否因為喝牛奶的關係,嘴巴經常有一股味道,但我都有給她刷牙,可是還是沒有改善。目前她才2歲多,很擔心她會一直這樣下去,影響以後的人際關係。請問要如何讓她口中沒有異味呢?謝謝!

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Q1:小孩嘴巴有異味的原因?

侯家瑋醫師答覆:
小孩嘴巴有異味可來自口腔、鼻腔或更深的構造。主要原因包括鼻腔或呼吸道的慢性發炎,如鼻腔塞入異物或過敏性鼻炎併發鼻竇炎、口腔內舌頭舌苔過多、蛀牙或慢性扁桃腺炎與嚴重便秘等,乃因細菌代謝蛋白質之揮發性產物硫化氫或二甲基硫的味道。

Q2:如何改善小孩嘴巴的異味?

侯家瑋醫師答覆:
最直接的作法就是控制感染或找出並治療致病的隱疾。譬如改善口腔衛生,多喝水避免過於口乾;積極治療鼻竇炎、緩解鼻炎及慢性便秘等。

Q3:小孩嘴巴的異味,會延伸至成人嗎?

侯家瑋醫師答覆:
若口腔異味源於牙科問題、鼻炎併發鼻竇炎,及慢性便秘等,因不易根治所以較容易延伸到成年期。

新生兒一定要包緊緊的嗎?

我是目前在家坐月子的新手媽媽,婆婆都要我用浴巾把寶寶包起來,說是怕他手亂揮動會嚇到自己。但是,天氣太熱時寶寶常會因此而流汗,即使開冷氣我還是感覺有點包太多了。請問剛出生的寶寶一定要這樣包緊緊的嗎?

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Q1:新生兒需要全身包裹起來嗎?包裹起來的原因?

侯家瑋醫師答覆:
新生兒因腦部體溫調節中樞還不太成熟,很容易因環境溫度變化而使體溫偏低或太高,導致寶寶不舒服。通常建議在幫小寶寶洗澡後穿衣服時,盡量將室溫維持在攝氏25~28度之間;而氣候較涼時常常需要全身包裹起來但不要太緊,當感覺小寶寶身體開始有熱且溼(流汗)的情況時,就代表穿太多或太緊了,此時也容易長痱子。

Q2:寶寶要包到多大呢?

侯家瑋醫師答覆:
1個月內的新生寶寶,建議依氣溫高低作適度的包裹,之後可慢慢減少;到5至6個月大時,寶寶已有自行翻身的運動發展,應可脫離全身包裹。

Q3:如果孩子常會被自己的驚嚇反應打擾到睡眠,請問有什麼方式可以解決?

侯家瑋醫師答覆:
小寶寶常因外界聲音或肢體接觸而有所謂「驚嚇反應」,這是一種與生俱來的原始反射動作,至幼兒期就會消失。減低寶寶睡眠環境的噪音及不必要的干擾,就是最佳的解決方式。

小朋友感冒拉肚子,可以吃什麼樣的益生菌修護腸道呢?

想請教醫師,我寶寶之前有感冒拉肚子,是否可以讓他吃些什麼益生菌,來幫助修護他的腸道。我曾經有在醫院買一種叫作「益××」膠囊益生菌,想請問哪些菌會比較適合他現在的狀況?

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Q1:服用益生菌對寶寶的功效?

侯家瑋醫師答覆:
益生菌是一種對人體健康有益處、有幫助的「好菌」,它可以抑制害菌,改善腸道內環境,如乳酸菌(俗稱A菌)與比菲德氏菌(俗稱B菌)等。其功能有促進腸道蠕動、幫助消化、減緩腸道發炎,並縮短急性腹瀉病程,甚至可減少腸癌或潰瘍發生的風險。

Q2:感冒拉肚子時可以服用益生菌嗎?服用益生菌會加速痊癒嗎?

侯家瑋醫師答覆:
益生菌可當作腹瀉拉肚子的輔助療法,因為感冒拉肚子時腸道黏膜受損,同時壞菌大幅增長,此時服用益生菌可以壓制壞菌、減緩腸道發炎,並促進黏膜修補,可縮短急性腹瀉病程,加速病情痊癒。

Q3:益生菌的菌種有差嗎?各有何功效?

侯家瑋醫師答覆:
常用的益生菌可分為乳酸桿菌(可產生大量乳酸)與雙叉桿菌(即比菲德氏菌,可產生乳酸及醋酸)兩大群,這兩群又分為數十種,每一種菌都有它的獨特性與功效。
目前市售的益生菌主要以健胃整腸做為訴求,另有強調可以調整免疫功能,對過敏體質或許有幫助。至於益生菌種組成與菌量是因廠牌而異的,使用前可先請教您的家庭醫師。

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Q4:請問市面上益生菌的種類如此之多,我要如何挑選呢?

王泰儒醫師(BabyHome網站駐站醫師)答覆:
只要挑選有CGMP認證的產品就可以了。

info_img《MamiHome媽咪窩》.2010/5月號

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婦幼新消息-For Baby(2009年7月號)
婦幼新消息-For Baby(2010年5月號)

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