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婦幼新消息-For Baby(2009年7月號)

2009年08月11日

作者:編輯部

百日咳疫苗非終生免疫  須補追

台大醫院小兒感染科主任黃立民教授指出,百日咳為流行疾病,2009年目前的確定病例數已高過前兩年同時期;另外在確定的病例中,10~19歲病例高達半數,主要便是因為幼兒期常規接種的「白喉百日咳破傷風混合疫苗」並非終生免疫,長大後仍有機會感染百日咳。

百日咳的初期症狀類似感冒,如流鼻水、打噴嚏及發燒;後期會伴有嚴重的咳嗽症狀,除了會影響生活作息外,嚴重咳嗽的壓力會導致眼周皮下出血、尿失禁、因椎間盤突出而造成坐骨神經痛、中風,甚至因胸壓過大而造成肋骨斷裂的情況。

黃立民主任指出,新生兒於出生後2、4、6個月時會接種白喉、百日咳、破傷風混合疫苗,18個月大時再追加一劑,但由於百日咳疫苗的保護力為5~10年,無法完全或終生免疫。因此,建議在國小一年級以上的學齡兒童與青少年面臨抗體消失的時期,應再接種一劑三合一補追疫苗(Tdap),以提高免疫力。

過去小一新生所接種的常規疫苗為「破傷風、減量白喉混合疫苗」,但不含百日咳成份,所以自今年開始已由「三合一補追疫苗(Tdap)」取代,不過小二以上的學童及成人,體內則沒有百日咳抗體,所以仍有被感染的疑慮。

飲食偏差造成孩子營養不良

在小兒科門診中,經常會有媽媽憂心的詢問孩子長不胖的原因,台北慈濟醫院小兒科陳慧文醫師表示,門診中常可見到一些身高正常卻體重過輕的孩子,除了一些先天遺傳或新陳代謝上特殊疾病的病例需排除外,大多數的問題是出自於爸媽工作忙碌,無暇顧及孩子的飲食,或者因為觀念不正確,很多東西不敢給孩子吃,甚至因為飲食偏差,使得零食點心吃得比五穀根莖、魚肉豆蛋奶等蛋白質類的主食還多,也是導致營養不良的主因。

陳慧文醫師提到,營養不良的小孩嚴重時會出現頭髮掉落、指甲發育不良、皮膚病變等症狀;當營養素嚴重缺乏時,孩子免疫力會降低,變得常生病;甚至學習能力與智力都會比同年齡的小朋友來得差。建議父母帶孩子就醫前,可先幫孩子記錄3至7天的飲食內容給醫師及營養師參考。

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另外,許多家長喜歡幫孩子補充鈣片,其實孩子真正缺乏的是蛋白質及鐵質,所以父母在為孩子準備副食品或三餐時,可多選用深色的蔬菜及水果,紅肉及豆類也含有豐富的鐵質;正餐之外,若還是想讓孩子補充維他命,全方位的維他命會是最好的選擇。

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