急進性腎絲球腎炎

這是腎功能急速下降導致腎衰竭的疾病

急進性腎絲球腎炎是指腎功能在數週至數個月內快速惡化，演變為腎衰竭的疾病，會出現血尿、蛋白尿、紅血球圓柱、顆粒圓柱等現象，在腎穿刺檢查中會在腎絲球體周圍發現新月體。

急進性腎絲球腎炎分為只對腎臟有傷害、伴隨全身性疾病、在感染症後發病以及因藥物引起等幾種類型，因這種疾病引起的全身性疾病包括：全身性紅斑狼瘡、古德巴斯德症候群（goodpasture's syndrome）、紫斑性腎炎、血管炎、韋格納氏肉芽腫（Wegener's granulomatosis, WG）、變應性肉芽腫性血管炎及冷凝球蛋白血症（cryoglobulinemia）等。

這類腎功能降低症狀是因為抗腎絲球基底膜抗體或抗體與抗原結合，形成「免疫複合體」沈積在腎絲球基底膜所引起的。也就是說，本該保護自己身體的抗體，反而造成人體組織的傷害。

附帶一題，所謂基底膜（basement membranes）是腎絲球體進行過濾的部分。

早期治療是不可或缺的要素，因此要定期進行尿液檢查

急進性腎絲球腎炎佔全體腎臟病者的2～7%，並不是一種常見的疾病，但感染後六個月的腎生存率約為70%，有30%的患者需進行透析，因此需要早期展開治療。

在檢查中會發現血清肌酸酐急速上升、紅血球沈降亢進、CRP呈陽性反應及有白血球、血小板增加的現象。此外，血液中的MPO-ANCA、PR-3-ANCA也會增加，所以也可用此做為血清標準進行測定。另外，還會伴隨貧血，而古德巴斯德症候群則會有咳血的症狀。

治療一般使用大量類固醇來治療，尤其常用solu-medrol的脈衝療法，此外也常使用cyclosporine、azathioprine等免疫抑制藥，以及heparin sodium、warfarin等抗凝固療法，使用免疫抑制劑時，要特別小心伺機性感染（感染到健康狀態下不會被感染的弱小病毒和細菌）。

在病情急速惡化時，也會為了去除血液中抗體，而實行血漿交換療法。

 《圖解腎臟病》