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照顧過敏兒一點都不難~生活細節多留意

2009年01月12日

採訪撰文/黃薇潔
 
臺灣潮濕多雨的氣候特性,因此許多人也對過敏帶來的不便有深切的體認。但是看到自己的寶寶也有過敏困擾,可真會讓爸比媽咪感到既心疼又無奈,究竟過敏的原因有哪些?如何預防過敏?又該如何照顧過敏寶寶呢?就由專業醫師來為爸比媽咪們解決這棘手的問題吧!
 
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過敏症狀有哪些
‧狀況1
氣管過敏
流鼻涕、說話或咳嗽有痰音、運動後會有咳嗽現象、夜咳、長時間咳嗽、呼吸不順、咳嗽有喘鳴聲。
 
‧狀況2
皮膚過敏
一般皮膚過敏症狀包括肌膚搔癢、起紅疹。常見的如異位性皮膚炎,症狀包括其臉部與身體側邊易有濕疹症狀,或是有慢性、反覆發作的皮膚炎等情形。
 
‧狀況3
腸胃過敏
腹絞痛、嘔吐、腹瀉等腸胃症狀;也可能會有腸胃道以外的表現如濕疹、蕁痲疹;鼻炎、打噴嚏、咳嗽等。
 
當寶寶出現疑似過敏症狀時,顏瓊翬醫師建議爸比媽咪應帶寶寶到醫院進行檢查,有些如過敏鼻炎便是無法藉由任何抽血或儀器檢查可診斷,必須依靠專業醫師的理學檢查以及臨床經驗才可確定,因此為避免錯失緩解過敏的黃金時期,仍應到醫院檢查勿信偏方。
 
避開過敏源
有過敏體質的人若長期接觸過敏原,會導致呼吸道、腸胃道及皮膚的局部發炎日趨嚴重;以呼吸道而言,長期發炎最後會導致肺部纖維化而無法修復,只要少與過敏源接觸,自然能減低過敏發炎的程度,以下為臺灣常見的過敏源:
1.吸入性過敏源:塵螨、黴菌、蟑螂、寵物(狗貓鳥等)
2.食物過敏源:蛋白、牛奶、黃豆、堅果、有殼海鮮、特定蔬果
3.其它過敏源:藥物、食品添加劑
 
這些惡化因子雖然不會直接造成過敏,卻會引起發炎,使原本已存在的過敏發炎更雪上加霜,或是誘發急性過敏反應。常見的惡性因子包括二手煙、空氣污染、感冒感染等。所以免疫力較差的嬰幼兒或學齡前兒童,若有明顯過敏症狀,就應少出入公共場所,以減少反覆的感冒。若頻繁感冒是上學造成,狀況允許下(有人照顧)最好在家休息。
 
值得強調的是,以上的種種措施並無法阻止過敏的發生,僅能延緩過敏出現的時間,減緩過敏發生後的嚴重度。雖然如此,我們仍應積極的面對這些問題,因為中重度的過敏症狀會大大影響生活品質,而且如前所述,沒有早期防治治療,晚期將無法可治。
 
★一歲以前的食物過敏會隨時間改善
林玉娟醫師指出,1歲以前的寶寶若有牛奶或其他食物過敏,並不代表他終生不能吃這些東西,隨著胃腸發育逐漸成熟,胃腸免疫功能更健全,這個時期的食物過敏現象會逐漸好轉。
 
過敏寶寶的飲食須知info_img
‧母乳為首選
顏瓊翬醫師與林玉娟醫師皆表示,母乳中所含的IgA免疫球蛋白可保護寶寶並且降低感染機會,因此建議家族中、爸比媽咪或是寶寶本身有過敏體質,皆應讓寶寶喝母乳越久越好,或是至少喝到1歲。
 
林玉娟醫師表示,雖然母乳不易過敏,但是媽媽若頻繁食用致敏食物如牛奶、麥製品、有殼海鮮等,過敏原也會透過母乳,造成寶寶的過敏症狀變嚴重。所以寶寶喝母乳,卻仍有明顯過敏症狀(如皮膚長疹子)的現象時,媽媽應在醫師指示下,暫停某些飲食。
 
‧選擇可預防或治療過敏的配方奶
若因故無法哺餵母乳的媽咪也別擔心,在幫寶寶選擇配方奶時可將水解蛋白奶粉列為母乳以外的第二選擇。
 
由於寶寶的腸胃發育尚未成熟,因此飲用分解過後的小分子奶粉可以減少過敏的機會,而奶粉中的蛋白質切的愈細(分子量約在3,000~10,000道爾頓(dalton)之間),其預防過敏的效果愈好。
水解蛋白奶粉還分為部分水解(預防效果)與完全水解(屬於醫師處方,適合過敏症狀嚴重的寶寶)兩種,若父母雙方皆有過敏體質,建議可以為寶寶選擇部分水解蛋白奶粉預防過敏疾病產生。
 
 
照顧過敏兒9大注意事項
林玉娟醫師與顏瓊翬醫師皆建議家中若有過敏兒,下列10項注意事項可供爸比媽咪在平時多加留意:
1.若寶寶有過敏現象應積極觀察偵測過敏來源並避免與過敏源接觸。
2.避免環境過於潮濕,可開除濕機控制濕度。
3.應定時清潔居家環境,減少家中落塵量。
4.維持居家環境空氣品質。
5.減少食用人工合成食物。
6.避免太甜、太油膩的食物。
7.寢具應使用防螨套或是時常更換清洗(每1~2週將寢具浸泡20~30分鐘的熱水後再以一般方式洗滌)。
8.家中有寵物、二手煙暴露、或粉塵多,可使用空氣清淨機。
9.避免感冒(如施打流感疫苗、少出入人潮擁擠的公共場所等)。
 
顏瓊翬
學歷:中國醫藥學院畢業
經歷:中華民國小兒專科醫師、臺大醫院小兒科兼任主治醫師
現任:台北醫學大學附設醫院小兒科專任主治醫師暨小兒過敏氣喘主任
 
林玉娟
學歷:長庚醫學院/臺大職衛所碩士班
經歷:台大醫院小兒過敏免疫專科研究醫師、台北縣立醫院小兒科主治醫師
現任:台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師暨內湖院外門診主任

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《嬰兒與母親》
2009/1月號
 
 
 
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