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解析!注意力不集中的四大案例

資料來源:育兒生活

2008年12月12日

採訪:陳韻如 ,諮詢:王明鈺 ,鄒靜芬

家中注意力不集中的孩子,常被誤解為行為偏差,或是被錯認有懶散習性的族群,因為他們總是難以溝通,也有行為上的特殊表現,所以總會遭到他人的排擠和異樣看待。其實,他們不是不想要好好地溝通和做出正常的行為,而是因為一些潛在因素控制了他們的外在行為表現。

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太多刺激對如白紙般純潔的孩子,實在是無福消受!尚未獲得完整的發育的他們,就因過多的刺激導致學習上的障礙。本篇透過4個真實案例,探討一些孩子常見的不專注行為是否其來有因,並從中對症下藥幫助他慢慢回到正軌,如此一來,才有可以擁有成功的未來人生。

PART 1.理論篇Theory

爸比和媽咪是否已經受夠家裏的小霸王,總是看起來心不在焉、注意力無法集中的問題︰他老是做事情拖拖拉拉、一再交代的事情還是忘東忘西、怎麼叫都不回應以及總要耍賴找麻煩等情況。苦惱的爸比媽咪對於這些頭痛的行為,實在擔心對孩子的將來發展是否會造成阻礙,影響日後的學習。

爸比媽咪先別過於驚慌,首先針對孩子無法維持很好的專注力時,您一定試圖做過很多努力或使用一些處罰方式,像是︰禁足、禁止使用高度轉化的影音產品、狠下心來留他在現場吵鬧獨自走掉與當場給教訓等。有些方式也不是沒有成效,或許只是真正的原因尚未解決,還是有可能會使情況一再發生。

注意力概分3部份

醫藥大學附設醫院精神科主治醫生王明鈺解釋,注意力是一個多面向的行為組成,包括有︰策略的搜尋、排除不相干刺激、維持注意力、區隔注意力、壓抑衝動行為和選取與注意反應。一般而言,就臨床的經驗大致可將注意力分為三部份:聚焦、維持與轉移。

注意力的選擇及維持與孩子的成熟度及學習是息息相關的,因此太小的孩子專注度一定會較差,但皆可經由訓練而改善。0~3歲的孩子幾乎都為不太成熟的個體,故早期的注意力是經由刺激連結(stimulation bound)而來的,這也是為何5歲前的孩子,較易被新奇的刺激吸引其注意力的原因。

國泰綜合醫院復健科職能治療師鄒靜芬也認同地表示,「動機」對孩子的注意力扮演著很重要的角色。爸比媽咪可能很困惱,感覺孩子很難維持注意力,除非他們知道為什麼需要開始專注;可能因為他們認為該項任務比較有趣;或是任務的達成有獎賞可拿等原因。所以他們會從背景中區別目標、從噪音中區別訊息,然後再決定是否該去執行。

隨著環境的改變,現在的孩子均過早暴露在電視電玩等高度聲光刺激的環境之下,其專心度訓練尚未被刺激就開始惡化;同時,因習慣被動接受高度化刺激,也削減孩子主動學習的能力,喪失對於平面或平凡任務的興趣。

應付注意力不集中的孩子,真的是件棘手又極具挑戰性的任務,然而,透過一些常見的案例說明,爸比媽咪會發現,其實孩子會為了一些正當的理由問題所苦,並非是成人眼中的「無理取鬧」;但這樣的行為表現,更需要家長們的細心觀察,了解問題後從旁協助,在給予孩子最適當的協助下,一定可以改變孩子的情況,使其好轉。

PART 2.個案分析篇Case

王明鈺醫師和鄒靜芬治療師分別提供了他們個別門診中常見案例,作為專注力不集中的孩子常見的行為場景,提供給有這方面困擾的爸比媽咪們作為參考,讓您可從中獲取解決方式,讓孩子們的成長可以更加順遂。

Case1.自閉症

‧個案狀況

長相甜美的阿寶,烏黑的頭髮貼著白白的皮膚,看起來是個乖巧又懂事的好孩子。看到他的親朋好友,無不讚賞他的乖巧和安靜,卻不知阿寶的爸比和媽咪聽到這些讚美時內心總是百感交集、痛苦萬分。

因為阿寶的確是個「安靜」的孩子,已經2歲半了,還不會叫爸爸媽媽,而且常常逃避人們的眼神接觸,總是默默地躲在一旁自得其樂,玩著自己的車子模型,重複地把汽車拿起來、翻過來與轉動車輪,對排列車子和車子旋轉的動作十分專注。

好幾次,同齡的堂弟妹來到家裏,大家一起玩樂,阿寶也不會跟進,仍鍾情於自己的世界,媽媽叫喚多次也都充耳不聞。阿寶的媽媽著實苦惱、哀愁地說著:「平時在家裏,就很難叫他把視線移開,更別說能與他人有什麼親密的互動。」

‧Plan1.問題急救站

觀察阿寶的總總行為,可診斷出他是一個自閉症的兒童,因其所伴隨的行為有︰「語言發展遲緩、社會互動不良與固著侷限的興趣等」,而明顯的問題行為表現則是阿寶對車子的過度專注,即為自閉症的特質之一。患有此症的孩子表面上情緒看起來相當穩定,但其實潛在有個獨特、私密與豐富的內心世界,且缺乏和他人正常相處的能力以進行有效的溝通。

◎失能狀態

患有自閉症的孩子,會產生的失能狀態非常多樣,但對此類孩子而言,不能專心的失能,卻是最令家長擔心的問題。他們經常從一種感官感受轉換到另一種感官感受,因為他們總把焦點集中在感官上,例如:本來正在玩車子的阿寶,可能會因為一些外來的聲音而影響他的動作,或試圖忽略這些聲音對他的影響而更加專注地把玩車子。這些孩子會把注意力放在他自認應該專心的地方,或是無視於圍繞在身旁的感官刺激,只對某種特定事物全神專注。

◎排斥訊息

而大部分的社交,都是經由學習同化而來︰透過於他人的生活處境,從中學習如何應付而來。但對注意力不集中的孩子,會發現他們的腦裡總是充斥著一堆訊息,干擾著正確的訊息接收,因為他們的注意力分散在太多的地方,導致其不知如何對這些訊號做出回應;因無法對外來言行做出正確的回應,便會產生對他人的誤解和挫折感的產生。受限於無法專心的問題,孩子往往很容易感到暴躁和憤怒,隨著每天高低起伏的情緒,便沒有足夠的能力與耐心與別人相處,別人也會感到失望與害怕。

◎4steps.幫助他

暸解像是阿寶這樣自閉症的孩子,從小發現立即矯正的機會就很大,而爸比媽咪在幫忙矯正上,佔有相當重要的角色。首先,了解自己的孩子是很重要的第一步。家長不可像外人對孩子抱予失望和厭惡的情緒,需要的是幫助他建立起自信心,讓他知道你除了很愛他,也會陪在他身邊,他會感覺到你是嘹解他的人,就會表現出較為和善的一面。

愛和陪伴:爸比媽咪們無條件的陪伴和愛,可以化解此症孩子在情緒上的過度起伏,讓他開始對自己感到滿意與自信,孩子也會越喜歡自己,當他與別人相處時就會越覺得安全,就越不會產生吸引人側目的行為反應。當孩子漸漸可以接受自己時,便可以輔導他接納自己的優、缺點,發揮優勢一展長才,並在短處虛心受教,如此一來也較能被他人所喜愛。

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