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避孕選擇面面觀

資料來源:嬰兒與母親

2008年11月21日

採訪:黃薇潔 ,諮詢:黃文郁 ,賴宗炫

對於組成家庭的夢想除了建立在穩定經濟的基礎外,家族的成員也時常是被討論的話題,有些人想要把愛全心全意的放在一個寶寶身上,有人認為一雙兒女是美滿家庭的象徵,還有人希望能夠跟心愛的另一半生出一支籃球隊,整個家庭熱鬧非凡!不論你的生育計畫是什麼,生育數若能被控制,往後家庭的生活品質、孩子的教育品質等眾多層面也將較能被掌握。

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眾多的避孕選擇究竟哪些效果佳且適合妳?以往依靠男性避孕的觀念已經落伍,身為女性應該讓自己更有能力保護自己的「身體自主權」!在思考與落實家庭計畫上,都需要爸比媽咪的共同努力。本文將介紹幾種較常見的避孕方式,針對其原理、使用方法、效果等角度做一番整理,希望有助於落實您的家庭計畫!

子宮內避孕器

原理 
耕莘醫院新店總院婦產科黃文郁醫師表示,子宮內避孕器通常為一種塑膠製品,早期會加入部分銅絲,利用其產生之銅離子造成子宮內膜發炎的反應、並可刺激前列腺素之分泌,進而達到阻止精子通行及防止受精卵著床的效果。也有的部分內含黃體素,同樣能夠達到避孕及降低經血量。

方法 
不需麻醉,門診中即可進行,將子宮內避孕器由陰道經子宮頸放置進入子宮腔。

效果 
避孕效果通常會有95%~99%,但是裝置子宮內避孕器3~5年之間必須進行更換,否則子宮內避孕器可能會因為沾黏而卡在子宮腔、或進入子宮肌肉層甚至移位至骨盆腔中,屆時則需麻醉下取出子宮內避孕器。

費用 
市面上子宮內避孕器之種類眾多,通常價格約在台幣1,500元上下。

可能副作用
懷孕。
‧子宮外孕。
‧點狀出血或疼痛感。
‧骨盆腔發炎。
‧尾線脫落。
‧子宮內避孕器自行脫落。
‧子宮穿孔。

子宮內投藥系統

原理 
國泰綜合醫院婦產科賴宗炫醫師表示,子宮內投藥系統的體積雖小,但是藉由釋放微量荷爾蒙,局部做用在子宮腔內,也能因為干擾精子著床而達到避孕效果。子宮內投藥系統另外還有減少經血量、縮短經期以及減少經痛感之效果,若本身有經血量大、經期長與經痛困擾者,在經醫師評估之後也可考慮使用此避孕方法改善。

方法 
不需麻醉,可在門診執行植入子宮內投藥系統的動作。

效果 
3~5年的避孕效果約有97%,若仍想懷孕則取出子宮內投藥系統即可。

費用 
約為台幣5,000~8,000元不等。

可能副作用及注意事項
‧肝功能或肝代謝異常者不適合。
‧裝置前期(約1~3個月)可能會有點狀或不規則出血。
‧裝置前期另可能會有乳脹、噁心、頭痛等現象。
‧若不適症狀持續則應就醫。

口服避孕藥

原理
口服避孕藥內含的黃體素與動情素可以抑制排卵、使得子宮內膜增生不完全,另可維持一定的子宮黏液濃度,進而使得精子不易通過子宮與卵子接觸。

方法 
一般女性:月經來潮的第五天開始服用第1顆,每天服用一顆,接著服用7天份含鐵的補血片,如此不間斷的持續服用每個週期的口服避孕藥。
產後媽咪:哺餵母乳的媽咪應等停餵母乳後再行服用;沒有哺餵母乳的媽咪則最快可於產後3週後開始服用。

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