俗 諺說:「立秋早晚涼。」隨著夏季的落幕,秋天的來到,早、晚的溫差也越發明顯,往往中午還很炎熱,到了傍晚溫度就已經下降,秋季的氣候多變,感冒或是氣喘 也特別容易在此時復發,建議家長們不但要預先為寶寶做好保健工作,適時的添加衣物,預防著涼之外;更要均衡攝取營養,才能提升孩子的免疫力,戰勝病毒細菌 的侵擾!
季節轉換之際容易生病
秋冬天氣轉涼,嬰幼兒鼻腔缺乏鼻毛,鼻黏膜柔嫩和鼻腔血管豐富,以及各臟腑的功能尚未健全,機體免疫功能比較低下,對於疾病的抵抗力較差,尤其年紀愈小愈明顯;因此,家長們應增加寶寶的抵抗力,預防生病的可能。
秋季是腸病毒好發的時期,再加上季節交替之際也是過敏兒童常發病的時刻;因此平時就要養成寶寶規律的生活作息,重視營養均衡,多食用營養豐富的新鮮食物,不但可降低過敏發作的機率,也可提升免疫力
★飲食與免疫力的關係
家 長要隨寶寶的奶類攝取多寡,適當地調整副食品份量,讓孩子嘗試新的副食品前,要逐步增加食材內容,等到隔天觀察排便沒有問題,再增加下一個種類,若攝取到 不適合的副食品時,容易引起食慾不佳及腹瀉的情形;腸胃道功能變差,連帶也會影響到寶寶的免疫力。1歲以後的寶寶,活動能力與學習能力大幅增長,也急欲探 索外界環境,可能會有進食量不固定或是飲食不均衡的狀況,當提升身體免疫力的必需營養素相對攝取不足時,就容易產生感冒、過敏等疾病。
秋冬飲食原則
寶寶的飲食需要依年紀與體質作調整,以下依出生~6個月、6個月~1歲、1歲~2歲與2歲之後的寶寶來分別說明秋冬飲食要點與注意事項。
Birth to 6 months
‧喝ㄋㄟㄋㄟ寶寶
從出生到6個月以母乳來餵哺的寶寶,因為母乳中含有許多具有保護特性的物質,如抗體可保護腸胃道,也可減少過敏症狀的發生;此外,初乳中含有高濃度的免疫球蛋白IgA及溶菌素等物質,能增進寶寶免疫力,此免疫力可維持至嬰兒4~6個月大時,使其不容易生病。
飲食要點:
營 養均衡攝取,蔬果不偏食。母親於哺餵期間,飲食應注重均衡攝取。若為外食一族,平時在家用餐應多攝取蔬果,秋冬盛產寒性蔬果,媽咪不需特別禁食,但宜盡量 搭配溫性或平性蔬果,寒性的蔬果包括西瓜、梨子、香蕉、奇異果、番茄、柿子、黃瓜、柚子、白菜、茄子、豆芽、紫菜、海帶等;平性的蔬果包括玉米、豌豆、扁 豆、蘋果、枇杷、香菇。溫性蔬果包括芭樂、櫻桃、金桔、洋蔥、紫蘇等。
過敏體質宜避免帶殼海鮮。秋天為海鮮盛產時節,若有過敏體質的媽媽,宜適量攝取,盡量少吃帶殼海鮮,以魚肉為主。
每週攝取2次的深海魚類,每次約2兩。可適量補充增加免疫因子的ω-3脂肪酸(DHA/EPA),且能避免汞污染可能對健康帶來的危害。
適量於點心中補充堅果類。台灣成年人堅果類普遍攝取不足,媽媽可購買堅果粉末,泡在平日喝的牛奶當中,或以杏仁小魚等作為點心,也能增加寶寶的免疫力。
‧喝配方奶寶寶
很多媽媽因為母乳量不足或是工作的關係,選擇使用嬰兒配方奶粉。針對特別容易過敏的寶寶,可於配方奶中適量加入水解蛋白奶粉,其中的的蛋白質已經經過酵素水解和加熱的作用而分解成小分子,牛奶蛋白中原有的致敏結構也因此而被破壞,所以能大大降低致敏的機率。
6 to 12 months
此 階段的寶寶,家長們需要學習聰明添加副食品,以維持寶寶的良好營養攝取,以盧立卿教授「台北地區0~3歲嬰幼兒飲食營養狀況與生長發育之前瞻性研究」中發 現,參與為期三年研究的130位嬰幼兒,高達93.8%於6個月大時已有副食品的攝取,相較以前,現代父母更注重寶寶的營養。但在營養門診發現,有些家長 因為太早讓寶寶攝取不適合的副食品,而讓孩子產生過敏或腸胃不適的狀況,間接引起免疫力的下降。
寶寶添加副食品的原則如下表,可視寶寶每日母奶或牛奶的餵食量及體重作適當的調整,若體重過輕(位於生長曲線3~10th),容易有免疫力較低的情形,建議尋求小兒科醫師或營養師的協助。
★4個月~1歲寶寶副食品添加原則 *每類擇一即可,或視寶寶喜好組合
項目 | 4~6個月 | 7~9個月 | 10~12個月 |
水果類 | *果汁1~2茶匙 | *果汁或果泥1~2茶匙 | *果汁或果泥2~4茶匙 |
蔬菜類 | *青菜湯或青菜泥1~2茶匙 | *青菜湯或青菜泥1~2茶匙 | *剁碎蔬菜2~4茶匙 |
五穀類 | *米糊、麥糊3/4~1碗 | *米糊、麥糊2.5~4碗 | *米糊、麥糊4~6碗 |
蛋豆魚肉肝類 | *因消化系統尚未發育完全,不宜攝取。 | *蛋黃泥2~3個 | *蒸全蛋1.5~2個 |
(資料來源:行政院衛生署)
12 to 24 months
在 盧立卿教授的研究中(註1)發現,2歲以前的寶寶普遍有熱量攝取不足的情形,但是大多的蛋白質攝取卻過量。若家中寶寶的體重不足,應先考慮五穀根莖類的攝 取是否足夠;若三餐飯量少於半碗,建議於嬰兒奶粉中加入麥粉或米精,補足五穀根莖類的份量。或者家長可準備含五穀根莖類與蔬果的綜合飲品作為點心,可讓此 階段的寶寶飲食的熱量攝取盡量足夠且均衡。盡量避免市售甜飲料(包括鋁箔包裝的蔬果汁)與加工糕餅類,因為高糖及高油的食物(尤其糕餅類內含反式脂肪酸) 容易降低免疫力,應多讓寶寶攝取天然新鮮的食物。
★寶寶綜合飲品食譜範例
飲品名稱 | 食物內容及製備方法 |
芋頭西米露 | 蒸芋頭1/4碗+熟西谷米2大匙+低糖優酪乳100c.c.+適量開水,用果汁機攪拌均勻 |
地瓜牛奶 | 蒸地瓜50+鮮奶240c.c.+果糖1t用果汁機攪拌均勻,最後加入低糖早餐穀片20公克 |
葡萄蜜李優酪乳 | 葡萄150g+蜜李果肉40g+低糖優酪乳200c.c.+果糖1~2茶匙 |
八寶豆優酪奶 | 八寶豆30g蒸熟+低糖優酪乳150c.c.+牛奶50c.c. |
蔬菜濃湯 | 馬鈴薯1/2個+洋蔥1/6個+洋菇3朵+白肉魚1兩+青豆仁1/2茶匙+橄欖油1茶匙+高湯2碗 |
山藥排骨湯 | 山藥半碗+排骨1塊+湯半碗+枸杞少許+海鹽、香油調味 |
胡蘿蔔蕃薯球 | 胡蘿蔔25g用植物油炒軟+蒸地瓜1/4碗 攪扮均勻後滾小球狀外沾少許七彩巧克力片 |
After 24 months
三餐均衡飲食,少量多餐。應以三個正餐為主,點心為輔;每日宜達五份蔬菜水果、牛奶1~2杯,並於三餐主食適當加入全穀類,包括玉米、糙米、燕麥等,因全穀類含豐富的維生素B、E、鋅等,對於免疫力的提升很有幫助。
感冒時吃糙米粥。小兒若於秋冬感冒,最佳食療選擇為糙米粥。
選擇健康的烹調方式。避免用油炸、烤、爆等烹調方法,以免有效成份遭到破壞,最好採取蒸、燉、煮等以保持食物的性味,適當的調味,使小兒易於接受,避免辛辣及刺激性食物。
強健的免疫力需要充足的必需營養素,包括:碳水化合物、脂肪、蛋白質、纖維、酵素、維他命(A、B、C)、礦物質(Zn、Fe),以下列出的為嬰幼兒於秋冬較為需要的營養素與食物,家長可以視寶寶個別情形來選擇。
強化免疫功能的各種營養素與食物 碳水化合物:山藥、小麥、南瓜、芋頭、糙米、蘋果、甘蔗汁 脂肪(ω-3脂肪酸、α-次亞麻油酸):深海魚、核桃、大豆油、亞麻仁籽油 維生素A:胡蘿蔔、木瓜、小蕃茄 維生素B6:百合、薏仁、核桃 菸鹼酸:小麥胚芽、綠豆、糙米、薏仁、芝麻 維生素C:芭樂、櫻桃、奇異果、柳橙 維生素E:黃豆、杏仁、芝麻、全穀類 泛酸:小麥胚芽、糙米 鐵:蜜棗、葡萄、桑葚、紅肉 鋅:蛤蜊、豆類、櫻桃、梨、全穀類、南瓜籽、山藥 活性多醣:菇類、白木耳、黑木耳 益生菌(嗜酸乳桿菌-A菌,菲德氏菌/雷特氏-B菌,LP 33-Lactobacillus paracasei) :乳酸飲料、優酪乳、優格 |
小結:
秋 冬時節為嬰幼兒感冒、過敏、氣喘的高峰期,家長應用心建立寶寶良好的飲食習慣、幫助其維持健康體重、去除有害免疫系統的物質(高糖、多油、致敏食物、加工 食物)、均衡攝取增強免疫力的食物,加上適當的戶外活動,保持身體免疫和循環系統處於最佳狀態,讓您全家能開心陪伴寶寶平安過冬。
註1:「台北地區0~3歲嬰幼兒飲食營養狀況與生長發育之研究」,盧立卿。
諮詢專家
余依晏
現職:臺安醫院預防醫學部營養師
學歷:國立台灣師範大學人類發展與家庭學系營養科學與教育組碩士
經歷:署立基隆醫院糖尿病衛教中心駐診營養師、衛生署家庭飲食與健康研究研究人員
《育兒生活》‧2008/11月號